まずは動画でチェック！【膝の内側の痛み】

シンセルクリニック武内総院長が、分かりやすく解説します。まずは動画をご覧いただくと理解しやすくなります。

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「歩き始めに、膝の内側がピキッと痛む」

「階段を降りる時、手すりがないと怖い」

「膝の内側を押すと、激痛が走る」

もし、あなたがこのような「膝の内側の痛み」を感じているなら、それは関節の寿命が近づいているサインかもしれません。 日本人の膝痛の約9割は、O脚（ガニ股）によって内側の軟骨がすり減る「変形性膝関節症」が原因だからです。

しかし、痛みには「筋肉の炎症」や「突発的な発作」など、手術が不要なケースも存在します。 この記事では、整形外科専門医が「あなたの痛みの正体」を特定する鑑別法と、手術を回避する最新の「再生医療」について、どこよりも詳しく解説します。

1. 【10秒診断】その痛み、どこから来ている？

膝の内側の痛みは、痛む「タイミング」と「場所」で原因を特定できます。 まずは以下のリストで、ご自身の症状に最も近いものを探してください。

① 関節の「中」が痛い（変形性膝関節症・半月板損傷）

★最も注意が必要

[ ] 「動き始め（立ち上がり・歩き出し）」にズキッとする。

[ ] 階段を「降りる」時が特に辛い。

[ ] 正座ができず、膝が完全に伸びない。

[ ] 膝の「骨と骨の継ぎ目（関節裂隙）」を押すと痛い。

② 筋肉・腱が痛い（鵞足炎・筋膜炎）

★安静とストレッチで改善しやすい

[ ] 膝の関節よりも「5cmほど下（すねの内側）」が痛い。

[ ] ランニングやジャンプの後など、運動後に痛む。

[ ] 階段を「上る」時に引っ張られるような痛みがある。

③ 突発的な激痛（偽痛風・靭帯損傷）

★急性の炎症・外傷

[ ] 昨日まで何ともなかったのに、急に赤く腫れて激痛が出た（偽痛風の疑い）。

[ ] スポーツ中に誰かとぶつかったり、膝をひねったりした（靭帯損傷の疑い）。

2. 膝の内側が痛む「5つの原因」詳細解説

ここからは、代表的な5つの疾患について、メカニズムと治療法を深掘りします。

1. 変形性膝関節症（内側型）

日本人の膝痛の原因No.1です。

• 原因: 加齢やO脚により、内側の軟骨だけがすり減り、骨同士が直接ぶつかって炎症を起こします。

• 特徴: 初期は「動き始め」のみ痛みますが、進行すると「安静時」にも痛み出し、O脚が悪化します。放置すると人工関節手術が避けられなくなります。

2. 内側半月板損傷（ないそくはんげつばんそんしょう）

膝のクッションである「半月板」に亀裂が入った状態です。

• 原因: 50代以上の方は、外傷がなくても加齢で半月板が脆くなり、自然に切れる「変性断裂」が多く見られます。変形性膝関節症と併発しているケースがほとんどです。

• 特徴: 膝の中で「カクッ」と引っかかる感じ（ロッキング）や、膝崩れ（力が抜ける感覚）が起きます。

3. 鵞足炎（がそくえん）

膝の内側下部（脛骨）にある「鵞足（がそく）」という筋肉の付着部が炎症を起こします。

• 原因: ランニングのしすぎや、X脚の人に多い障害です。また、変形性膝関節症の人が、痛みをかばって歩くことで二次的に発症することもあります。

• 対処: 関節の中ではなく「外（筋肉）」の問題なので、安静とストレッチで治癒します。

4. タナ障害（滑膜ヒダ障害）

膝のお皿の内側にある「タナ（滑膜ヒダ）」という膜が、骨に挟まって炎症を起こします。

• 特徴: 膝を曲げ伸ばしすると「コキッ」「パキッ」と音が鳴り、強い引っかかり感があります。

5. 特発性骨壊死（とくはつせいこつえし）

急に膝の内側の骨が壊死して（死んで）しまう病気です。

• 特徴: 「○月○日に急に痛くなった」と覚えているほど、突然激痛が走ります。夜も眠れないほどの痛みで、レントゲンでは初期段階で見つかりにくいため、MRI検査が必須です。

3. なぜ「ヒアルロン酸」や「湿布」で治らないのか？

多くの患者様が「何年も整形外科に通っているのに治らない」と悩まれています。 それは、標準治療（保険診療）が「対症療法（痛みをごまかす治療）」だからです。

• ヒアルロン酸注射: 潤滑油を足して滑りを良くするだけで、すり減った軟骨を再生させる効果はありません。効果は1週間程度で消滅します。

• 痛み止め: 脳への信号を遮断しているだけで、膝の中の破壊は進行し続けています。

「現状維持」すら難しくなってきた時、これまでは「手術（人工関節）」しか道がありませんでした。 しかし、医療技術の進歩により、手術をせずに組織を治す「第3の選択肢」が登場しました。

4. 削らずに治す「再生医療」という選択

再生医療は、一時しのぎではなく、「損傷した組織を修復する」ことを目的とした根本治療です。

当院の「幹細胞治療」とは？

ご自身のお腹の脂肪から、組織を修復する能力を持つ「幹細胞（かんさいぼう）」を採取・培養し、膝関節に直接注射します。

膝の内側痛への3つの効果

1. 抗炎症作用: 長年続いている内側のしつこい炎症を鎮火させ、ズキズキする痛みを取り除きます。

2. 組織修復作用: すり減った軟骨や、ささくれ立った半月板に幹細胞が吸着し、組織の修復します。

3. 保護作用: 関節内の環境を整え、これ以上の変形進行を食い止めます。

【解説動画】再生医療の仕組み

院長の武内が、模型を使って分かりやすく解説します。

【症例動画】手術宣告からの回復

「正座もできなかった」患者様が、再生医療でどう変化したのか。実際の映像をご覧ください。

5. 自分でできるケア：内側を救う「内転筋」強化

どんなに良い治療を受けても、膝を支える筋肉がなければ負担は減りません。 特に重要なのが、太ももの内側にある「内転筋（ないてんきん）」です。ここを鍛えることで、O脚の進行を防ぎ、膝内側への荷重を分散できます。

【テレビを見ながら】内転筋トレーニング

1. 椅子に座り、膝の間にバスタオルを丸めて挟みます（またはゴムボール）。

2. 内ももにギュッと力を入れ、タオルを潰すように挟み込みます。

3. 10秒キープして、ゆっくり力を抜きます。

4. これを1日20回行いましょう。

【硬い筋肉をほぐす】内ももマッサージ

膝の内側が突っ張っている時は、太ももの内側を指の腹で優しく揉みほぐしてください。血流が良くなり、痛みが緩和されます。

まとめ：人工関節になる前に、打つ手はある

膝の内側の痛みは、「まだ歩けるから」と放置している間に、確実に進行していきます。 軟骨が完全に消失し、骨が大きく変形してしまうと、再生医療でも効果が出にくくなり、人工関節手術しか選べなくなります。

「自分の膝で、一生歩きたい」

そう願うなら、選択肢が残されている「今」、行動を起こしてください。 シンセルクリニックでは、MRI診断に基づき、あなたの膝が再生医療でどこまで回復できるか、正直にお伝えします。

記事監修医師

記事監修 シンセルクリニック

院長 武内晋司郎

参考文献

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