情報

• 年齢

  60代

• 性別

  女性

• 症状

  右変形性ひざ関節症

• 治療内容

  幹細胞5000万個3階

• 治療期間

  3カ月

• 経過

  患者様は以前から右膝の痛みに悩まれており、近医で変形性膝関節症と診断されていました。「痛みが続くようであれば人工関節手術も検討した方がよい」と説明を受けていました。
  しかし、ご本人には「できることなら手術はしたくない」という強い希望があり、手術以外の治療法を探して当院を受診されました。 初診時は右膝を中心に強い疼痛があり、正座はできず、階段の昇り降りには手すりが必須でした。歩行にも杖を使用していました。MRIでは右膝の著明な軟骨摩耗、半月板の変性・摩耗、骨嚢胞、骨棘形成を認め、KL分類Grade 4に相当する末期の変形性膝関節症でした。右膝に対して幹細胞治療を行い、5000万個の細胞を投与しました。 治療1か月後には「痛みはほとんどない」と自覚されるまで改善。一時的に活動量が増えた際には痛みが出現しましたが、その後は再び軽快しました。 3か月後には30分程度の歩行で痛みが出るものの、普段の生活では大きな支障なく過ごせるようになりました。また、以前は難しかった足元に手を伸ばす動作も行いやすくなり、ご本人も徐々に可動性の改善を実感されていました。VASも9から5、さらに4へと改善しました。 6か月後には、日常生活での痛みはほぼ消失。無理をした際に一瞬痛みを感じる程度となり、関節可動域も制限なしまで改善しました。屋内では杖を使わずに歩行でき、長距離歩行時のみ杖を使用されています。日常生活における疼痛と活動性が大きく改善した症例です。

• 起こりうる副作用

  ・関節注射時の内出血や創部感染、傷跡などが起こることがあります。
  ・症状によりMRIやCTなどの検査を受けて頂く事があります。

患者様の感想

「膝の痛みは以前からありましたが、特に右膝がだんだん悪くなり、日常生活にもかなり影響が出るようになっていました。正座はできませんし、階段は手すりにつかまらないと怖くて昇り降りできませんでした。外を歩く時も杖が必要で、『このままもっと歩けなくなったらどうしよう』という不安がありました。

整形外科では変形性膝関節症と言われ、痛みが続けば人工関節の手術も選択肢になると説明されました。ただ、私はどうしても手術には抵抗がありました。できる限り自分の膝を残して生活したいという思いが強く、ほかに方法がないか探して再生医療を受けることにしました。

治療を受けて1か月ほどすると、普段の膝の痛みがほとんど気にならなくなりました。一度、行事が重なって動き回った時にはまた痛くなり、『悪くなってしまったかな』と心配しましたが、その後は落ち着いてくれました。

3か月頃には、以前より膝や足が動かしやすくなっていることを実感しました。長く歩けばまだ痛みは出ましたが、普段の生活はずいぶん楽になりました。

半年経った今では、家の中では杖を使わずに歩けています。無理をした時に少し痛むことはありますが、日常生活ではほとんど膝の痛みを意識しません。以前は階段や歩くこと自体に不安がありましたが、今は自分で動けることが本当に嬉しいです。手術以外の治療を探して、一歩踏み出してみて良かったと思っています。」

医師のコメント

本症例で特に注目すべき点は、画像上はKL Grade 4に相当する末期の変形性膝関節症であったにもかかわらず、治療後に日常生活レベルで大きな症状改善が得られたことです。

初診時は右膝優位の強い疼痛を認め、正座困難、階段昇降時には手すりが必須で、杖歩行を必要としていました。MRIでも軟骨の高度摩耗だけでなく、半月板変性、骨嚢胞、骨棘形成を認めており、構造的にはかなり進行した状態でした。

幹細胞治療後は段階的に症状が改善し、VASは9から4まで低下。6か月後には日常生活での膝痛はほぼ消失し、膝の可動域も良好となりました。KOOSについてもPain 96.0、ADL 98.5、KOOS4 90.4と、患者様自身が高い機能改善を実感されていることが確認できました。

一方で、長距離歩行など負荷が大きくなると杖を使用した方が楽な状態であり、今後も過負荷を避けながら筋力維持や歩行訓練を継続することが重要です。

「人工関節手術はできるだけ避けたい」という希望をお持ちだった患者様が、再び自分の足で日常生活を送れるようになったことは、私自身とても嬉しく感じています。画像所見だけではなく、患者様が実際にどれだけ痛みなく動けるようになり、生活の質を取り戻せたかという点でも非常に印象的な症例でした。

MRI画像

右ひざのMRI画像