情報

• 年齢

  50代

• 性別

  女性

• 症状

  右肩腱板断裂

• 治療内容

  幹細胞治療5000万個　4回

• 治療期間

  5か月

• 経過

  50代女性。以前から右肩の痛みが続き、時間の経過とともに腕を上げたり、後ろへ回したりする動作が難しくなっていました。
  
  近医で保存的治療を受けていましたが十分な改善が得られず、MRI検査では右肩の腱板断裂を認めました。さらに肩関節の可動域も大きく低下しており、日常生活のさまざまな動作に支障をきたしていました。
  
  既往症などを考慮すると外科的治療を積極的に選択しにくい背景があり、ご本人も可能であれば手術以外の方法で治療したいと希望され、再生医療を選択されました。
  
  右肩の腱板断裂に対して、エコーガイド下で自己脂肪由来幹細胞を投与。治療を重ねるにつれて疼痛は徐々に軽減し、肩を後方へ動かす動作にも改善がみられました。
  
  治療後1か月には日常生活で負荷がかかった際の痛みが軽減。3か月後には両手を使った日常動作が以前より行いやすくなりました。
  
  6か月後には右肩の疼痛はVAS2まで軽減し、屈曲120度まで可能となりました。早朝や大きく肩を動かした際の痛み、可動域制限は一部残存していますが、治療前と比較して疼痛は明らかに改善し、日常生活で右腕を使える場面も増えています。

患者様の感想

「肩が痛くなってからは、腕を上げたり後ろへ回したりするような、以前なら何も考えずにできていた動作がつらくなりました。

最初はそのうち良くなるだろうと思っていましたが、治療を続けてもなかなか改善せず、検査で腱板が切れていると聞いた時はショックでした。このままずっと痛みと付き合っていかなければならないのかな、という不安もありました。

私の場合は体のこともあって、大きな手術にはできるだけ進みたくないという思いがありました。そこで手術以外にできることを探し、再生医療を受けることにしました。

治療を受けてすぐに肩が自由に動くようになったわけではありません。それでも治療を続けていくうちに、『そういえば最近、肩の痛みを気にする時間が減ったな』と感じるようになりました。

以前は何かする前に『これは肩が痛いかな』と考えていましたが、今では両手を使ってできることも増えています。朝起きた時などにはまだ少し痛むことがありますし、肩の動きも完全に元通りというわけではありません。それでも以前の強い痛みと比べればずいぶん楽になりました。

何より、肩のことばかり考えて生活しなくてもよくなったことが嬉しいです。手術以外にも自分に合った選択肢があったことを知れて良かったと思っています。」

医師のコメント

本症例は、長期間持続する右肩痛と可動域制限を認め、MRIで腱板断裂が確認された50代女性です。保存的治療を受けても十分な症状改善が得られておらず、初診時には肩関節屈曲・外転ともに大きく制限されていました。

既往症などの背景から外科的治療を積極的に選択しにくく、ご本人にも手術を避けたいという希望があったため、治療の選択肢について十分に説明したうえで幹細胞治療を行いました。

治療経過では疼痛が徐々に改善し、6か月後にはVAS2となりました。右肩屈曲は120度まで可能となり、日常生活において両手を使える場面も増えています。

一方で、早朝痛や可動域制限は残存しており、腱板断裂自体の修復を確認したものではありません。そのため、本症例では「腱板断裂が治った」と評価するのではなく、疼痛と日常生活動作が改善した症例として捉えることが重要です。

長期間肩の痛みに悩み、外科的治療を選択しにくかった患者様が、治療を通じて再び日常生活で右腕を使いやすくなったことを、私自身とても嬉しく感じています。

MRI画像

右肩のMRI画像