まずは動画でチェック！【ブシャール結節の原因を解説】

シンセルクリニック武内総院長が、ブシャール結節について、そして最新の再生医療について分かりやすく解説します。まずは動画をご覧いただくと理解しやすくなります。

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指の第二関節の痛みや腫れ、動かしづらさ、朝のこわばりを感じていませんか？

それは、ブシャール結節の初期症状かもしれません。

ブシャール結節は、指の第二関節に発生する変形性関節症で、特に更年期以降の女性に多く見られます。 初期症状は軽いため見過ごされがちですが、進行すると関節の変形が進み、日常生活に支障をきたすことも。

この記事では、整形外科医がブシャール結節の初期症状や原因、治療法、そして日常生活でやってはいけないことまで、詳しく解説します。 早期発見・早期治療が大切ですので、ぜひこの記事を読んで、ご自身の症状と照らし合わせてみてください。

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当院は再生医療に特化したクリニックであり手術を回避する再生医療という新しい治療を提供しております。 疑問や興味がある方はお気軽にお問い合わせください。

ブシャール結節の初期症状と原因4つのポイント

「指の第二関節が痛む…変形してきたみたい…」

このような症状にお悩みの方は、ブシャール結節の可能性があります。

ブシャール結節は、指の第二関節（近位指節間関節：PIP関節）に生じる変形性関節症です。更年期を迎えた女性に多く、特に親指以外の指に発症しやすい病気です。

この病気は進行性であるため、早期発見・早期治療が重要になります。

この記事では、整形外科医の武内晋司郎院長が、シンセルクリニックで患者さんからよく受ける質問も踏まえながら、ブシャール結節の初期症状と原因について詳しく解説します。

初期の痛みや腫れ

初期症状として最も多く見られるのが、第二関節の痛みと腫れです。

健康な関節は滑らかに動きますが、ブシャール結節では関節内の軟骨がすり減り、炎症が起こることで、これらの症状が現れます。初期段階では、痛みは動作時や指に負担がかかった時に感じる程度で、安静時には痛みを感じない場合も多いです。

しかし、病気が進行すると、安静時にも痛みを感じるようになり、日常生活にも支障をきたすようになります。腫れは軽度である場合が多く、見た目にはっきりとわからないこともあります。

関節内部に水が溜まることもあり、炎症が強い場合には、発赤（赤くなること）や熱感を伴うこともあります。

関節の動かしづらさ

ブシャール結節が進行すると、関節の動きが悪くなり、指の曲げ伸ばしが困難になります。これは、関節の炎症や変形によって関節包や靭帯といった関節周囲の組織が硬くなり、関節の滑らかな動きが阻害されることが原因です。

具体的には、瓶の蓋を開けづらい、ボタンがかけづらい、細かい作業がしづらいなどの症状が現れ、日常生活に支障をきたすようになります。

例えば、箸をうまく使えなくなったり、字を書くのが困難になったりする方もいらっしゃいます。また、パソコンのキーボード入力やスマートフォンの操作にも影響が出ることがあります。

• 指の曲げ伸ばしが困難になる

• 瓶の蓋が開けづらい

• ボタンがかけづらい

• 細かい作業がしづらい

• キーボード入力が困難になる

これらの症状は、日常生活だけでなく、仕事や趣味にも影響を及ぼす可能性があります。

こわばり

朝起きた時や、しばらく指を動かしていない後に、第二関節がこわばるような感覚が生じることがあります。これは、関節の炎症や変形によって、関節周囲の組織が硬くなることが原因の一つです。

こわばりは、しばらく指を動かしていると軽減することが多いですが、放置すると関節の動きが悪くなる原因にもなるため、注意が必要です。健康な関節は、朝起きた直後でもスムーズに動かすことができますが、こわばりを感じる場合は、ブシャール結節の可能性を疑う必要があります。

変形による見た目の変化

ブシャール結節が進行すると、第二関節が変形し、指の見た目が変化してきます。これは、関節の軟骨がすり減り、骨棘（こつきょく）と呼ばれる骨の突起が形成されることが原因です。

変形が進むと、指が曲がったまま伸びなくなったり、関節が大きく腫れ上がったりすることもあります。また、関節が変形することで、指が太く短く見えることもあります。

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ブシャール結節の治療法

ブシャール結節の治療は、基本的に保存療法が中心となります。保存療法とは、手術を行わず薬物療法や装具療法、生活指導などによって症状の改善を図る治療法です。

重症化し、保存療法で効果が見られない場合は手術療法が選択されることもあります。再生医療は、比較的新しい治療法として注目されています。

薬物療法（痛み止め、抗炎症薬）

薬物療法は、炎症や痛みを抑えることを目的として行います。内服薬としては、痛みや炎症を抑える消炎鎮痛剤が処方されることがあります。

外用薬としては、患部に直接塗布するタイプの消炎鎮痛剤が用いられます。

痛み止めについては詳しくご覧ください↓↓

痛み止めの強さランキングを解説！【整形外科医が徹底解説】

注射薬としては、ヒアルロン酸を関節内に注射することで、関節の動きを滑らかにし、痛みを軽減する効果が期待できます。炎症が強い場合には、ステロイド注射を行う場合もありますが、長期使用による副作用のリスクもあるため、注意が必要です。

ステロイド注射については詳しくご覧ください↓↓

関節へのステロイド注射（ケナコルト）の副作用とは？医師が解説

手術療法（人工関節置換術など）

保存療法で効果が得られない場合や、関節の変形が進行している場合に手術療法が検討されます。

関節形成術は、変形した関節の表面を整える手術です。関節の動きを改善し、痛みを軽減します。

人工関節置換術は、損傷した関節を人工関節に置き換える手術です。重度の変形や痛みに対して有効な治療法です。

再生医療

再生医療は、患者さん自身の細胞や組織を利用して、損傷した組織を修復・再生させる治療法です。ブシャール結節の治療においては、比較的新しい治療法として注目されております。

多血小板血漿（PRP）療法は、患者さん自身の血液から採取したPRPを患部に注射する治療法です。PRPには、組織の修復を促進する成長因子が豊富に含まれており、痛みや炎症を軽減する効果が期待できます。

幹細胞治療は、患者さん自身の脂肪組織などから採取した幹細胞を培養し、患部に注射する治療法です。幹細胞は、さまざまな細胞に分化する能力を持つ細胞で、損傷した組織の再生を促進する効果が期待できます。幹細胞治療は、現在、さまざまな疾患への応用が研究されています。

シンセルクリニックでは、患者さん一人ひとりの症状やライフスタイルに合わせて最適な治療法をご提案いたします。お気軽にご相談ください。

ブシャール結節とコーヒーの関係、やってはいけないこと

ブシャール結節は、更年期以降の女性に多く見られますが、それは女性ホルモン（エストロゲン）の減少が、関節の炎症を起こしやすくするためと考えられています。

コーヒーとブシャール結節の関係とは？

コーヒーに含まれるカフェインとブシャール結節の直接的な関係は、現在の医学でははっきりと証明されていません。

コーヒーを飲むと必ずブシャール結節になる、あるいは症状が悪化するといった因果関係はありません。

しかし、カフェインには血管を収縮させる作用があるため、血行が悪くなる可能性があります。関節の軟骨は、血液によって運ばれる酸素や栄養分で健康な状態を保っています。血行が悪くなると、軟骨への栄養供給が滞り、軟骨がもろくなってすり減りやすくなってしまいます。

結果として、関節の変形が促進され、ブシャール結節の症状が悪化する可能性が懸念されます。

やってはいけないこととは？

ブシャール結節の症状を悪化させないためには、指の関節に負担をかけないことが重要です。日常生活でついやってしまいがちな、関節に負担をかけてしまう行動には、以下のようなものがあります。

1. 重いものを持つ

2. 瓶の蓋を強く開ける、固いものを握る

3. 細かい作業を長時間続ける。

4. 患部を冷やす患部を強くマッサージする：

5. 自己判断で治療する

ブシャール結節は進行性の病気であり、放置すると関節の変形が進んで日常生活に支障をきたす可能性があります。早期発見・早期治療が重要ですので、少しでも気になる症状があれば、医療機関に相談しましょう。

ブシャール結節の再生医療

再生医療とは

治療の選択肢のひとつに、「再生医療」という最新の治療法もあります。今までの治療では、薬で痛みが抑えられなくなった場合には手術をするしかないと言われていました。

そのため、日常生活においても負担がかからないように気をつけ、痛みが出たら痛み止めを服用し、痛みのコントロールが重要でした。しかし、最近では再生医療が注目されています。

実際に再生医療を受けた患者様の【体験ドキュメンタリー動画】をご紹介します。

手術との違い 

再生医療では、修復が不可能と言われている軟骨や神経を新たに再生させていく画期的な治療法です。この再生医療では手術を行いませんので、身体への侵襲が少ない治療となります。人工関節の手術を実施した場合には、侵襲するため以前のお体の状態に戻るのに長い期間がかかりますが、 再生医療は侵襲が少ない治療法のため、 すぐに体の状態を回復させることができます。

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当院は再生医療に特化したクリニックであり手術を回避する再生医療という新しい治療を提供しております。 疑問や興味がある方はお気軽にお問い合わせください。

記事監修医師

記事監修 シンセルクリニック

院長 武内晋司郎

参考文献

• 手の骨関節炎に対するプロロセラピーとパラフィンワックスの効果の比較