まずは動画でチェック！【ステロイド注射の副作用】

チャンネル登録はこちら
登録して最新動画をチェック！！

はじめに：その注射、いつまで打ち続けますか？

「打った直後は楽になるけれど、すぐに痛みが戻ってしまう」

「このまま注射を打ち続けて、関節はボロボロにならないのだろうか？」

現在、膝や肩の痛みでステロイド注射（ケナコルトなど）を受けている方の中には、このような不安をお持ちの方も多いのではないでしょうか。 ステロイド注射は炎症を抑える優れた治療法ですが、「漫然とした長期投与」にはリスクが伴います。

この記事では、整形外科医の視点から、ステロイド注射のメリットとデメリット、そして「注射に頼らない体」を目指すための新しい治療の選択肢について解説します。

「繰り返す注射から卒業したい方へ。再生医療の詳細はこちら

第1章：ケナコルト注射（ステロイド）とは？

1. なぜ、あんなに痛みが消えるのか

「ケナコルト」というのは商品名で、中身は「トリアムシノロンアセトニド」という合成副腎皮質ホルモン剤（ステロイド）です。

私たちの体の中で作られるホルモンを人工的に強力にしたもので、以下の作用があります。

• 強力な抗炎症作用: 炎症を起こす物質をブロックし、腫れや熱を即座に引かせます。

• 免疫抑制作用: 過剰に暴れている免疫細胞を大人しくさせます。

関節リウマチや重度の変形性関節症、五十肩、腱鞘炎など、激しい痛みを伴う炎症に対して、この注射は劇的な効果を発揮します。

「痛くて一睡もできなかったのが、注射の翌朝にはケロリと治っていた」という経験をされた方も多いでしょう。

2. 他の注射（ヒアルロン酸）との決定的違い

よく患者様に聞かれるのが、「ヒアルロン酸注射と何が違うの？」という質問です。

答えはシンプルです。

■ヒアルロン酸注射:

役割: 関節の「潤滑油」を足す。

効果: 穏やか。劇的な痛み止め効果はないが、副作用も少ない。

■ステロイド注射（ケナコルト）:

役割: 炎症という火事を消す「消火剤」。

効果: 即効性があり強力。ただし、組織へのダメージも大きい。

つまり、ケナコルトは「ここぞという時の切り札」であり、ビタミン剤のように漫然と打ち続けるものではないのです。

第2章：知っておくべき「副作用」

ここからが本題です。

医師が「あまり頻繁には打てませんよ」と言うのには、明確な医学的理由があります。

ステロイド注射を安易に繰り返すことで起きる、3つの重大なリスクを知ってください。

リスク①：軟骨や腱が「溶ける」

最も怖い副作用がこれです。

ステロイドには、タンパク質の合成を抑える作用があります。

関節の軟骨や、筋肉をつなぐ腱はタンパク質（コラーゲン）でできています。

つまり、高濃度のステロイドが関節内に留まり続けると、正常な軟骨細胞や腱の細胞まで活動を停止し、組織が脆くなってしまうのです。

■膝の場合:

注射を繰り返すことで軟骨のすり減りが加速し、変形性膝関節症が悪化する恐れがあります。

■肩の場合:

腱板（けんばん）という筋がボロボロになり、断裂しやすくなります。

「痛みを止めるために打っていたはずが、結果的に関節の寿命を縮めていた」

これこそが、ステロイド依存の最大の落とし穴です。

リスク②：骨がスカスカになる（骨粗鬆症・骨壊死）

ステロイドは骨を作る細胞の働きを弱め、骨を壊す細胞を活発にしてしまいます。

長期間の使用により、注射した部位周辺の骨が脆くなったり、最悪の場合、骨の血流が途絶えて腐ってしまう「骨壊死（こつえし）」を引き起こすリスクがあります。

特に股関節への頻繁な投与は、大腿骨頭壊死のリスクを高めるため、極めて慎重に行う必要があります。

リスク③：免疫力が下がり、感染症にかかりやすくなる

注射部位の局所的な免疫力が低下するため、細菌に感染しやすくなります。

万が一、関節の中に細菌が入って「化膿性関節炎」を起こしてしまうと、緊急手術が必要になり、関節機能に永続的な障害が残ることもあります。

糖尿病をお持ちの方は、このリスクがさらに跳ね上がります。

第3章：副作用が出やすい人の特徴と「前兆」

副作用は、誰にでも平等に起こるわけではありません。

以下のような方は、特に注意が必要です。

こんな方は要注意

■糖尿病の方:

ステロイドは血糖値を急激に上昇させます。

■高齢の方:

もともと骨や皮膚が弱くなっているため、副作用の影響を強く受けます。

■短期間に何度も打っている方:

目安として、「同じ関節への注射は年間3〜4回まで」が限度とされています。それ以上の頻度で漫然と続けている場合は、別の治療法を検討する必要があります。

見逃してはいけない「危険サイン」

■注射の効果が短くなってきた: 以前は3ヶ月効いていたのに、最近は2週間で痛くなる。

■皮膚が白くなったり、凹んだりしてきた: 皮下脂肪が萎縮している証拠です。

■打った後に激痛や高熱が出た: 感染症の疑いがあります。すぐに受診してください。

第4章：いつまで打ち続けますか？「対症療法」の限界

ここで、一度冷静に考えてみてください。

あなたが打っているその注射は、痛みの「原因」を治しているのでしょうか？

答えは「NO」です。

• すり減った軟骨は、元には戻っていません。

• 切れた腱は、繋がっていません。

• 変形した骨は、そのままです。

ステロイド注射は、脳に届く「痛い！」という信号を一時的に遮断しているに過ぎません。

麻酔をかけているのと同じ状態です。

痛みを感じない間に無理をして動けば、関節はさらに破壊され、「最終的には手術（人工関節）しか手がなくなる」という最悪のシナリオへと突き進んでしまいます。

「じゃあ、どうすればいいの？ 手術はしたくない！」

そう思われたあなたにこそ、知っていただきたい「第3の選択肢」があります。

第5章：注射でも手術でもない。「再生医療」という新しい選択肢

これまでの整形外科治療は、「薬で誤魔化す（保存療法）」か「切って取り換える（手術）」の二択しかありませんでした。

しかし、医学の進歩により、「自分の細胞で、傷んだ組織を修復する」治療が可能になりました。

それが、当院が専門とする「再生医療（幹細胞治療）」です。

ステロイドと再生医療の決定的な違い

「繰り返す注射から卒業したい方へ。再生医療の詳細はこちら

なぜ、再生医療なら「注射依存」から抜け出せるのか？

再生医療では、あなた自身の脂肪から採取した「幹細胞（かんさいぼう）」を、患部に直接注射します。

幹細胞は、体の中の「修理屋さん」です。

ステロイドのように痛みを麻痺させるのではなく、傷ついた軟骨や炎症を起こしている組織そのものを修復し、正常な状態へと近づけてくれます。

• 根本治療: 痛みの原因となっている「組織の損傷」を治すため、注射の効果が切れるという概念がありません。

• 高い安全性: 自分の細胞なので、拒絶反応の心配がありません。

• 何度でも打てる: 体への負担がないため、納得いくまで治療を続けられます。

第6章：実際に再生医療で「ステロイド注射を卒業」した患者様の声

当院には、「もうステロイドもヒアルロン酸も効かない」と駆け込んでくる患者様がたくさんいらっしゃいます。

【症例：60代女性 膝の痛み】

詳しい内容はこちらをを見る

【症例：50代男性 肩の腱板断裂】」

詳しい内容はこちらをを見る

繰り返す注射から卒業したい方へ。再生医療の詳細はこちら

第7章：院長からのメッセージ

シンセルクリニック総院長の武内です。

痛み止めの注射は、決して悪いものではありません。

急激な痛みを抑え、日常生活を取り戻すためには必要な治療です。

しかし、「漫然と打ち続けること」は危険です。それは、壊れかけたブレーキのまま、アクセルを踏み続けるようなものです。

もしあなたが、

「注射を打っても、すぐに痛みが戻る」

「手術はどうしても避けたい」

「根本的に治して、旅行やスポーツを楽しみたい」

そう願うのであれば、一度立ち止まって、治療法を見直すタイミングかもしれません。

当院では、あなたの関節が今どういう状態で、再生医療でどれくらいの回復が見込めるのか、MRIなどを用いて精密に診断いたします。

あなたの体は、治る力を持っています。

その力を最大限に引き出し、「注射のいらない生活」を取り戻しましょう。

まずは一度、お気軽にご相談ください。

繰り返す注射から卒業したい方へ。再生医療の詳細はこちら

記事監修医師

記事監修 シンセルクリニック

院長 武内晋司郎

参考文献

1. Fallico M, Chronopoulos A, Schutz JS, Reibaldi M. "Treatment of radiation maculopathy and radiation-induced macular edema: A systematic review." Survey of ophthalmology 66, no. 3 (2021): 441-460.

2. Acharya NR, Vitale AT, Sugar EA, Holbrook JT, Burke AE, Thorne JE, Altaweel MM, Kempen JH, Jabs DA. "Intravitreal Therapy for Uveitic Macular Edema-Ranibizumab versus Methotrexate versus the Dexamethasone Implant: The MERIT Trial Results." Ophthalmology 130, no. 9 (2023): 914-923.