腰痛や足のしびれに悩まされている方は、もしかしたら腰椎すべり症かもしれません。腰椎すべり症は、背骨の一部がずれることで神経を圧迫し、様々な症状を引き起こす疾患です。放置すると日常生活に支障をきたす可能性も。

しかし、適切な治療や予防策によって、症状の改善や再発防止が期待できます。

この記事では、腰椎すべり症の「やってはいけないこと」を具体的に解説し、症状の悪化を防ぐためのヒントをご紹介します。

腰椎すべり症で日常生活でやってはいけないこと

腰椎すべり症と診断されると、日常生活でどんなことに気をつければ良いのか、不安に感じますよね。

腰椎すべり症は、背骨の一部である腰椎の一部が、前後にずれてしまうことで神経を圧迫し、腰痛や脚のしびれを引き起こす疾患です。

日常生活の何気ない動作が、腰椎への負担を増大させ、すべり症の症状を悪化させてしまうことがあります。

ここでは、腰椎すべり症の方が特に注意すべき日常生活の動きについて、具体的な例を交えながら詳しく解説していきます。

これらの注意点を知ることで、症状の悪化を予防し、快適な日常生活を送るための一助としていただければ幸いです。

激しい運動

腰椎すべり症の方は、激しい運動は控えるようにしましょう。

激しい運動は、腰に大きな負担をかけるため、症状を悪化させる可能性があります。

例えば、バスケットボールのダンクシュートや、テニスの激しいスイングなどは、腰に急激な衝撃や捻じれが加わるため、腰椎すべり症の方には非常に危険です。

また、サッカーやラグビーのように、相手選手と激しくぶつかり合うようなスポーツも避けるべきです。

これらの運動は、腰椎への負担が大きいため、すべり症の症状を悪化させるだけでなく、場合によっては神経をさらに圧迫し、しびれや麻痺などの重篤な症状を引き起こす可能性もあります。

実際、私の患者さんの中にも、軽い気持ちで友人とのフットサルに参加した結果、腰椎すべり症が悪化し、日常生活にも支障が出るほどの腰痛に悩まされるようになった方がいらっしゃいます。

激しい運動ではなく、ウォーキングや水泳など、腰への負担が比較的少ない運動を選び、ご自身の体調に合わせて無理なく行うように心がけましょう。

腰を反らせる動作

腰椎すべり症の方は、腰を反らせる動作も控えるように心がけましょう。腰を反らすことによって、腰椎に負担がかかり、症状が悪化することがあります。

例えば、ヨガの「コブラのポーズ」や「上向きの犬のポーズ」、ピラティスの「スワン」などのエクササイズは、腰を大きく反らせるため、腰椎すべり症の方にはおすすめできません。

また、日常生活の中でも、床に落ちたものを拾う際に腰を曲げずに拾おうとしたり、高い所のものを取ろうと背伸びをする際は、無意識に腰を反らせてしまいがちです。

腰を反らせる動作は、腰椎の後方にある神経の通り道を狭くしてしまうため、腰痛だけでなく、下肢のしびれや痛みを悪化させる可能性があります。

特に、腰椎すべり症の中でも、椎体が前方へずれる「前方すべり症」の方は、腰を反らせることで神経への圧迫が強くなり、症状が悪化しやすいため注意が必要です。

腰を反らす動作を行う場合は、無理のない範囲で行い、痛みが生じる場合はすぐに中止するようにしましょう。

無理な捻り動作

腰椎すべり症の方は、腰を無理に捻る動作も避けるようにしましょう。腰椎すべり症は、腰椎の骨が不安定な状態になっているため、無理な捻じれが加わると、さらに不安定性を増し、症状が悪化してしまうことがあります。

例えば、ゴルフやテニスのスイングのように、腰を大きく捻る運動は、腰椎すべり症の方にとって大きな負担となります。

また、日常生活においても、後ろを振り返る動作や、洗濯物を干す際に体を捻る動作、布団を敷く際に腰を捻る動作なども、腰椎に負担をかける可能性があります。

これらの動作を行う際は、腰だけでなく、体全体を使ってゆっくりと動くように心がけ、腰への負担を軽減することが大切です。

もし、痛みを感じる場合は、無理をせず、動作を中断するようにしましょう。

腰椎すべり症は、適切な運動療法や日常生活での注意点を守ることで、症状の進行を抑え、快適な生活を送ることができます。

しかし、自己判断で運動やストレッチを行うことは危険です。

腰痛やしびれなどの症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、医師の指導のもと、適切な治療や運動療法を受けるようにしましょう。

腰痛のときの寝方について詳しくご覧ください↓↓

腰痛が軽減する寝方とは？整形外科医が解説

他の疾患との違い

腰痛や足のしびれは、腰椎すべり症以外にも、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛など、様々な疾患でみられる症状です。腰椎すべり症は、他の疾患と比べて、腰を後ろに反らすと痛みが強くなる傾向があります。

特に、糖尿病や喫煙習慣がある方は、腰椎すべり症の手術後の再手術のリスクが高まるという研究結果も出ています。日頃から、腰への負担を減らす生活を心がけ、定期的な健康チェックを受けるように心がけましょう。

腰椎すべり症の治療法

腰椎すべり症と診断されると、不安な気持ちでいっぱいになるかもしれません。腰椎すべり症は、腰の骨の一部がずれることで神経を圧迫し、腰痛や足のしびれなどの症状を引き起こす病気です。

「もう大好きなゴルフはできないのか」「毎日の仕事はどうなるんだろう」と、目の前が真っ暗になる方もいるかもしれません。

しかし、ご安心ください。腰椎すべり症は、適切な治療や予防策を行うことで、症状を改善し、日常生活を快適に送ることができます。

保存療法

多くの場合、腰椎すべり症は手術をせずに、保存療法と呼ばれる方法で治療を行います。保存療法には、薬物療法、理学療法、神経ブロックなど、さまざまな選択肢があり、これらの治療法を組み合わせることで、より効果的に症状の改善を目指します。

腰椎すべり症の治療は、基本的に保存療法から開始します。これは、多くの患者さんにとって、手術をせずに症状をコントロールできる可能性が高いからです。

1. 薬物療法

腰椎すべり症では、腰痛や足のしびれといった症状が現れますが、これらの症状を和らげるために、鎮痛剤や神経の働きを調整する薬など、様々な種類の薬が使われます。

例えば、痛みや炎症を抑える薬として、よく使われるロキソニンは、プロスタグランジンという、痛みや炎症を引き起こす物質の産生を抑えることで効果を発揮します。その他、神経の興奮を抑える薬として、ガバペンチンやプレガバリンなどが処方されることもあります。これらの薬は、神経細胞における神経伝達物質の放出を抑えることで、痛みを伝達する信号の伝わりを抑制し、しびれや痛みを軽減する効果があります。

2. 理学療法

理学療法では、腰やお腹周りの筋肉を鍛えたり、ストレッチで体の柔軟性を高めたりすることで、腰への負担を軽減し、腰椎の安定性を高めることを目指します。

例えば、腰痛体操は、腹筋や背筋など、腰椎を支える筋肉を強化することで、腰椎の安定性を高める効果があります。

また、ストレッチは、硬くなってしまった筋肉を伸ばし、柔軟性を向上させることで、腰への負担を軽減します。硬くなった筋肉は、血流が悪くなり、筋肉や周囲の組織への酸素供給が不足しやすくなります。ストレッチによって筋肉が柔らかくなると、血流が改善され、酸素供給が促進されるため、筋肉の疲労回復が早まり、腰痛の改善にもつながります。

3. 神経ブロック

神経ブロックとは、痛みを引き起こしている神経に直接、薬剤を注射することで、痛みを遮断する治療法です。痛みが強い場合や、他の治療法で効果が見られない場合に検討されます。

神経ブロックには、種類があり、腰椎すべり症でよく行われるのは、神経根ブロックなどです。

神経根ブロックは、神経根と呼ばれる、脊髄から枝分かれした神経に直接薬剤を注射する治療法です。腰椎すべり症では、ずれた骨によって神経根が圧迫され、腰痛や足のしびれなどの症状が現れることがあります。神経根ブロックは、この神経根の炎症を抑えたり、痛みの信号を遮断することで、効果を発揮します。

これらの神経ブロックは、比較的安全性が高い治療法ですが、効果や持続期間は個人差があります。

手術が必要なケースとは

症状が重い場合や、神経の麻痺が出ている場合、または保存療法を続けても症状が改善しない場合は、手術が検討されることがあります。

手術が必要となる具体的なケースとしては、日常生活に支障が出るほどの強い痛みやしびれがある場合、神経の麻痺によって排尿や排便に障害が出ている場合、または脊柱の不安定性が非常に高く、保存療法では改善が見込めない場合などが挙げられます。

手術は、ずれた椎体を固定したり、神経が圧迫されている部分を広げたりする方法などがあります。

例えば、腰椎すべり症の手術には、除圧術や固定術などがあります。除圧術は、神経を圧迫している骨や靭帯を取り除き、神経の通り道を広げる手術です。

一方、固定術は、不安定になっている椎体を、金属のプレートやスクリューを使って固定する手術です。

腰椎すべり症の再生医療

治療の選択肢のひとつに、「再生医療」という最新の治療法もあります。今までの治療では、薬で痛みが抑えられなくなった場合には手術をするしかないと言われていました。

そのため、日常生活においても膝に負担がかからないように気をつけ、痛みが出たら痛み止めを服用し、痛みのコントロールが重要でした。しかし、最近では再生医療が注目されています。

当院独自の再生医療を受けた患者様のインタビュー

再生医療はまだ新しい治療法ですが、腰部脊柱管狭窄症の後遺症に対して、多くの患者さんで痛みの軽減、しびれの改善、歩行距離の延長などの効果が報告されています。

手術との違い 

再生医療では、修復が不可能と言われている神経を新たに再生させていく画期的な治療法です。この再生医療では手術を行いませんので、身体への侵襲が少ない治療となります。手術を実施した場合には、侵襲するため以前のお体の状態に戻るのに長い期間がかかりますが、 再生医療は侵襲が少ない治療法のため、 すぐに体の状態を回復させることができます。

記事監修医師

記事監修 シンセルクリニック

院長 武内晋司郎

参考文献

1. Chen Y, Zhou Y, Chen J, Luo Y, Wang Y, Fan X. A systematic review and meta-analysis of risk factors for reoperation after degenerative lumbar spondylolisthesis surgery. BMC surgery 23, no. 1 (2023): 192.