突然、関節に激痛が走り、日常生活が困難になる「偽痛風」。

その名は「痛風」に似ていますが、全く別の病気です。

80代女性に多く、年間150万人以上もの患者が苦しんでいると推定されています。まるで針で刺すような激しい痛みは、ピロリン酸カルシウム結晶が関節内で炎症を引き起こすことが原因。この小さな結晶が、関節のクッション組織を傷つけ、激しい痛みと腫れをもたらすのです。

高齢化社会を迎える今、誰もが偽痛風になる可能性を秘めています。

本記事では、偽痛風の原因や症状、そして痛風との違いを分かりやすく解説。さらに、早期発見・早期治療の重要性と、日常生活でできる予防策についても詳しくご紹介します。

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偽痛風の原因と発症のきっかけとは？

「偽痛風」という病名を耳にしたことはありますか？「痛風」と名前が似ているため混同されがちですが、原因も症状の現れ方も異なる病気です。偽痛風は、ある日突然、関節に針で刺すような激痛が走り、日常生活を困難にすることもあります。

この章では、偽痛風の原因や発症のきっかけ、痛風との違いについて、なるべくわかりやすく解説します。

偽痛風を引き起こすピロリン酸カルシウム結晶とは

偽痛風は、ピロリン酸カルシウムという物質が関節の中で結晶化し、その結晶が炎症を引き起こす病気です。

顕微鏡で見ると、この結晶はまるで小さな針のように尖っています。この鋭い結晶が関節の中の滑膜というクッションの役割を果たす組織を傷つけるため、炎症が起き、激しい痛みや腫れが生じるのです。

私たちの体では、加齢とともに、このピロリン酸カルシウム結晶が増える傾向があります。

高齢者に偽痛風が多いのは、このためだと考えられています。また、関節軟骨がすり減っていたり、遺伝的な要因も結晶ができやすくなる原因となります。ピロリン酸カルシウム沈着症とは、まさにこのピロリン酸カルシウム結晶が関節や周辺組織に沈着することで様々な症状を引き起こす疾患です。

誰が偽痛風になりやすい？

偽痛風は特に高齢者に多く、80代の女性が最もかかりやすいとされています。

55歳以下の若い世代で発症する場合は、遺伝的な要因やケガなどの外傷がきっかけとなる場合や、マグネシウム不足、副甲状腺機能亢進症、ヘモクロマトーシスといった病気が隠れているケースもあるので、注意が必要です。

高齢になるほどリスクが高まるのは、前述の通りピロリン酸カルシウム結晶が加齢とともに増加する傾向があるからです。女性ホルモンの減少も、女性に偽痛風が多い一因と考えられています。遺伝的な要因としては、特定の遺伝子を持つ人はピロリン酸カルシウム結晶が沈着しやすいため、発症リスクが高くなります。

偽痛風の発症メカニズムときっかけ

偽痛風の発作は、関節内に蓄積したピロリン酸カルシウム結晶が何らかのきっかけで関節液中に放出されることで起こります。この時、私たちの体の免疫システムは、放出された結晶を異物と認識し、攻撃を始めます。これが炎症を引き起こし、関節が赤く腫れ上がり、激しい痛みを感じさせる原因です。

残念ながら、結晶が放出される正確なきっかけはまだ解明されていません。

しかし、急激な温度変化や軽微な外傷、脱水、過労、ストレスなどが発作の誘因となる可能性が示唆されています。

偽痛風と痛風の違いに関する理解

偽痛風と痛風は名前が似ていて、症状も似ている部分がありますが、原因となる物質が異なります。痛風は尿酸という物質が結晶化することで起こりますが、偽痛風はピロリン酸カルシウムという異なる物質が結晶化することで起こります。

痛風は、食生活の改善やアルコールの制限である程度予防できますが、偽痛風は今のところ、生活習慣で予防できるという報告はありません。また、痛風は足の親指の付け根に発症することが多いですが、偽痛風は膝に発症することが多いという違いもあります。

偽痛風と痛風は名前や症状が似ていますが、原因となる物質や好発部位、予防法が異なるため、それぞれ適切な治療が必要です.

痛風については詳しくご覧ください↓↓

痛風とは？食べてはいけないもの大公開！医師監修

偽痛風の症状と診断方法

偽痛風は、ピロリン酸カルシウム結晶が関節に沈着し、炎症を引き起こすことで生じる急性の関節炎です。その症状は、ある日突然やってくる激しい痛みと腫れが特徴です。この章では、偽痛風の具体的な症状や診断方法、そして痛風との違いについて詳しく解説します。

主な症状：急激な関節の痛みと腫れ

偽痛風の最も特徴的な症状は、激しい関節の痛みと腫れです。多くの場合、何の前触れもなく突然痛みが始まります。まるで電気が走るような、あるいは針で刺されるような鋭い痛みと表現されることもあります。この痛みは、安静時でも強く、夜間に悪化することもあります。

炎症を起こした関節は赤く腫れ上がり、熱を持ち、触ると熱く感じることがあります。また、関節の動きが悪くなり、曲げ伸ばしが困難になることもあります。痛みや腫れの程度は個人差がありますが、日常生活に支障をきたすほどの激痛になる場合もあります。

偽痛風は、主に膝関節に発症することが多く、次に多いのは手首、足首、肩、肘などの関節です。足の親指の付け根に発症することは、痛風と比較して稀です。また、一度に複数の関節に症状が現れることは少なく、通常は1つの関節に限定されます。

偽痛風の診断方法

最も確実な診断方法は、関節液検査です。これは、炎症を起こしている関節から関節液を採取し、顕微鏡でピロリン酸カルシウム結晶の有無を確認する検査です。ピロリン酸カルシウム結晶は、顕微鏡で見ると針状の形をしており、偏光顕微鏡を用いると特有の光り方をするため、他の結晶と区別することができます。

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当院は再生医療に特化したクリニックであり手術を回避する再生医療という新しい治療を提供しております。 疑問や興味がある方はお気軽にお問い合わせください。

記事監修医師

記事監修 シンセルクリニック

院長 武内晋司郎

参考文献

1. Calcium Pyrophosphate Deposition Disease.

2. Gout and CPPD (Chondrocalcinosis).

3. CPPD disease presenting with acute arthritis of the first metatarsophalangeal joint.

4. Calcium pyrophosphate deposition (CPPD) disease - Treatment options.

5. EULAR recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part II: management.