【整形外科医が解説】痛風でやってはいけないこと10選｜発作中・発作後・日常のNG行動と正解

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痛風発作が起きた…何をしたらいけない？」
「温めていい？マッサージは？」
「プリン体ゼロのビールなら飲んでもいい？」

痛風は「やってはいけないことをやってしまう」ことで発作が悪化したり長引いたりする病気です。この記事では整形外科医の視点から、発作中・発作後・日常の3フェーズ別にやってはいけないNG行動10選と正解をセットで解説します。

👨‍⚕️【武内院長の臨床メモ：痛風は整形外科でも診る病気です】
「痛風は内科の病気」と思われがちですが、足の親指・足首・膝などの関節が突然腫れて激痛が走る痛風発作は整形外科を受診される方が非常に多い病気です。「捻挫だと思って整体に行ったら痛風だった」というケースも珍しくありません。発作部位の正確な診断にはレントゲン・血液検査が必要です。

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痛風でやってはいけないこと10選

🚨 フェーズ①：発作中のNG行動（最重要）

1患部を温める・お風呂につかる

🚫 なぜNGか

痛風発作中は関節に強い炎症が起きています。温めると血流が増加して炎症が悪化し、痛みが増強します。「温めると血流が良くなって治る」という考えは痛風発作中は逆効果です。

✅ 正解：冷やす（アイシング）

タオルで包んだ保冷剤や氷嚢で患部を冷やしてください。直接皮膚に氷を当てると凍傷になるため必ずタオルで包みます。1回15〜20分、1〜2時間ごとに繰り返します。

2患部をマッサージする・強く触る

🚫 なぜNGか

炎症が起きている関節に刺激を加えると尿酸結晶が崩れ、白血球がさらに活性化して炎症が悪化します。「揉めばほぐれる」は痛風発作には全く通用しません。

✅ 正解：絶対安静・触らない

発作部位は触れずに安静を保ちます。患部を心臓より高い位置（クッションや枕で挙上）に置くと腫れが軽減します。

3アスピリン系の市販薬を飲む

🚫 絶対NG：アスピリン（サリチル酸系）

アスピリン（バファリンなど）は腎臓からの尿酸排泄を阻害し、血中尿酸値を上昇させて発作を悪化させます。「痛み止めを飲めばいい」と思って市販薬を選ぶ際に要注意です。

✅ 正解：ロキソニン・カロナール・インドメタシン

NSAIDs系（ロキソニン・インドメタシンなど）は痛風発作に有効です。ただし胃への負担を考え、できるだけ早めに整形外科・内科を受診して適切な処方を受けることをお勧めします。

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4発作中に尿酸降下薬（フェブリク等）を急に飲み始める・急にやめる

🚫 なぜNGか

発作中に尿酸降下薬を新たに飲み始めると、血中尿酸値が急激に変動して発作がさらに悪化することがあります。逆に、すでに服用中の尿酸降下薬を発作を機に急にやめるのも同様に危険です。

✅ 正解

新規服用・中止どちらも必ず医師に相談してから判断してください。すでに服用中の場合はそのまま継続が原則です。

⚠️ フェーズ②：発作後〜回復期のNG行動

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5痛みが引いたら治ったと思って放置する

🚫 なぜNGか

痛風発作の痛みは1〜2週間で自然に引きますが、痛みが引いても高尿酸血症は続いています。放置すると発作の間隔が短くなり（数年→年数回）、やがて尿路結石・腎障害・心血管疾患のリスクが高まります。

✅ 正解

発作が治まったら内科・整形外科を受診し、尿酸値の測定と高尿酸血症の治療を開始します。尿酸値6.0mg/dl以下を維持することが目標です。

6回復期に激しい運動・筋トレをする

🚫 なぜNGか

無酸素運動（短距離ダッシュ・ベンチプレス等）は乳酸を産生し、乳酸が尿酸の排泄を競合的に阻害して血中尿酸値を上昇させます。発作後2〜4週間は激しい運動を避けてください。

✅ 正解：有酸素運動

ウォーキング・水中歩行・軽い水泳などの有酸素運動は肥満解消・尿酸値低下に有効です。1回10分以上・1日30〜60分を目安に継続してください。

🔵 フェーズ③：日常のNG行動（再発予防）

7「プリン体ゼロ」のビールなら飲んでいいと思う

🚫 最大の誤解：プリン体ゼロでも尿酸値は上がります

アルコール自体が尿酸値を上昇させます。アルコールは肝臓での尿酸産生を増加させ、腎臓からの尿酸排泄を阻害し、利尿作用で脱水を起こして尿酸を濃縮します。「プリン体ゼロ」はプリン体の問題を解決するだけで、アルコールそのものの問題は解決しません。

✅ 正解：種類を問わず節酒・禁酒

アルコールの目安：ビール500ml・日本酒1合・ウイスキーシングル2杯・ワイン200ml のいずれかに抑え、週2〜3日の休肝日を設けます。禁酒できればなお良いです。

8水分を取らない・甘い飲み物で水分補給する

🚫 なぜNGか

水分不足は尿量が減り尿酸が濃縮されます。また果糖（フルクトース）を含む清涼飲料水・果汁ジュースは尿酸産生を増加させ発作リスクを高めます。「スポーツドリンクで水分補給」も糖分が多いため要注意です。

✅ 正解：水・麦茶・緑茶を1日2L以上

尿酸を尿と一緒に排出するために1日2L以上の水分補給が推奨されています。水・麦茶・緑茶が最適です。

9レバー・白子・干物を頻繁に食べる

🚫 なぜNGか

プリン体を特に多く含む食品（100gあたり200mg以上）は頻繁な摂取を避けてください。

✅ 正解：完全禁止ではなく「量と頻度」の調整

厳格な食事制限で下げられる尿酸値は約1mg/dl程度です。「一切食べない」より「量を減らす・食べた翌日は軽くする」という調整が長続きします。

10症状が落ち着いたら薬を自己判断でやめる

🚫 最も多い再発の原因

尿酸降下薬（フェブリク・ザイロリック等）は発作がなくなっても継続が必要です。「治ったから」と自己判断でやめると尿酸値が再び上昇し、数ヶ月以内に再発します。長期服用が必要な薬です。

✅ 正解：医師と相談しながら継続

尿酸値が6.0mg/dl以下で安定しても、薬をやめると再発するケースが大半です。薬の調整・中止は必ず医師と相談してください。

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痛風発作を早く治すための正しい対処法まとめ

よくある質問（FAQ）

Q. 痛風は1日で治りますか？

発作の痛みが1日で完全に引くことはまれです。通常は3〜10日程度で痛みが自然に軽快します。ただし痛みが引いても高尿酸血症は続いているため「治った」わけではありません。

Q. 痛風発作中は歩いてもいいですか？

激痛のある急性期は安静が基本です。無理に歩くと患部への刺激が増し炎症が悪化します。痛みが許容範囲になってから、ゆっくりとした歩行から再開してください。

Q. 痛風と足首の捻挫はどう見分けますか？

痛風は明らかな外傷なしに突然の激痛・腫れ・発赤が起こります。血液検査で尿酸値が高値であることが診断の根拠です。捻挫は外傷歴があり、血液検査は正常です。判断が難しい場合は整形外科でレントゲン・血液検査を受けてください。

記事監修：シンセルクリニック 総院長 武内 晋司郎（整形外科医）
最終更新：2026年3月

参考文献

1. 日本痛風・核酸代謝学会「高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版（2019年改訂）」。痛風の治療・食事指導・薬物療法の根拠。
   https://www.tsufu.jp/

2. Choi HK, et al. "Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men." New England Journal of Medicine 350 (2004): 1093-1103. プリン体・乳製品・アルコールと痛風リスクの根拠。
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14999112/

3. Choi HK, et al. "Alcohol intake and risk of incident gout in men." Lancet 363 (2004): 1277-1281. アルコール種類別の痛風リスク（ビール最大・ワイン低）の根拠。
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15094272/

4. Richette P, et al. "2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout." Annals of the Rheumatic Diseases 76 (2017): 29-42. 欧州リウマチ学会の痛風治療ガイドライン。
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27457514/

5. 厚生労働省「高尿酸血症・痛風（e-ヘルスネット）」。尿酸値の基準値・治療目標値の根拠。
   https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/