【医師解説】鵞足炎とは？原因と治る期間、やってはいけない事

まずは動画でチェック！【鵞足炎とは？？】

▶ 8分58秒・字幕付き｜鵝足炎の原因と、治療期間の目安を解説

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「歩いたり走ったりすると、膝の内側がズキズキ痛む」

「階段を下りる時に、膝の内側の下あたりに鋭い痛みが走る」

「湿布を貼って休んでいるのに、なかなか痛みが引かない」

膝の痛みを引き起こす病気はいくつかありますが、特に「膝の内側から少し下」にかけて痛みがある場合、それは「鵞足炎（がそくえん）」という病気かもしれません。

こんにちは。関節治療特化の「シンセルクリニック」総院長の武内晋司郎です。 鵞足炎はランナーやスポーツ選手に多い病気だと思われがちですが、実はスポーツをしていない中高年の方の「日常的な膝の痛み」としても非常に多く見られます。

この記事では、多くの膝関節治療に携わってきた整形外科医の視点から、鵞足炎について徹底解説します。

【このコラムでわかること】

• 膝のどこが痛い？「鵞足炎」の場所と、痛みが起こるメカニズム

• 自分の痛みは鵞足炎？10秒でわかる簡単セルフチェック法

• 治りを遅らせる！絶対にやってはいけない「3つのNG行動」

• 寝ている時も痛い理由と、ステロイド注射の危険な落とし穴

• 治らない慢性痛に対する、手術を避けた根本治療の選択肢

1. 鵞足炎（がそくえん）とは？痛む場所と原因

鵞足炎（がそくえん）とは、膝の内側の少し下にある「鵞足」という腱の付着部と、その下のクッション（滑液包）が炎症を起こした状態です。膝のお皿から内側へ5〜7cmほど下の場所が、歩く・階段を下りるときに痛むのが特徴です。

漢字は「鵞足炎」が正式な表記で、「鷲足炎」「鳶足炎」などと検索されることもありますが、同じ病気を指しています。

あまり聞き慣れない「鵞足炎」という病名ですが、一体膝のどこに、どのようなトラブルが起きているのでしょうか。

「鵞足」の場所と名前の由来

「鵞足」とは、膝のお皿から内側へ斜め下に5〜7cmほど下がった、すねの骨（脛骨）の出っ張り部分のことです。 ここには、太ももから伸びてくる3つの筋肉（縫工筋・薄筋・半腱様筋）の腱が集まって骨にくっついています。この3つの腱が集まっている様子が「ガチョウ（鵞鳥）の足」に似ていることから、鵞足と呼ばれています。

なぜ痛むのか？（摩擦と滑液包の炎症）

膝の曲げ伸ばしを繰り返すと、この鵞足の腱と骨がこすれ合います。通常は摩擦を防ぐために、骨と腱の間に「滑液包（かつえきほう）」というゼリー状のクッション（潤滑袋）が存在します。 しかし、膝の使いすぎや負担によってこのクッションに過度なストレスがかかり、炎症を起こして腫れ上がってしまった状態が「鵞足炎（滑液包炎）」です。

【院長の臨床メモ：スポーツをしていない中高年にも多い理由】

「私は走ったりジャンプしたりしていないのに、なぜ鵞足炎になったの？」と驚かれる患者様が多くいらっしゃいます。 実は、中高年の方の鵞足炎の多くは「変形性膝関節症」に合併して起こります。加齢によって膝の軟骨がすり減り、O脚やX脚に変形してくると、膝の内側の靭帯や筋肉に常に偏った引っ張りストレスがかかります。その結果、少し歩いたり階段を使ったりするだけで、鵞足部分に限界を超えた摩擦が生じ、強い痛みを引き起こすのです。

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2. 【セルフチェック】あなたの膝の痛み、鵞足炎ですか？

ご自身の痛みが鵞足炎によるものかどうか、以下の特徴とセルフチェックで確認してみましょう。

【鵞足炎の代表的な症状】

• 膝のお皿の「内側・少し下」が痛い。

• 階段を「下りる時」に特に痛みが強い。

• 椅子から立ち上がる時や、歩き始めにズキッとする。

• 痛い部分が少し腫れていたり、熱を持っていたりする。

【自分でできる簡単セルフチェック】

1. 椅子に座り、膝を90度に曲げます。

2. 膝のお皿を見つけ、そこから「内側へ少し下（5〜7cmほど）」の骨の出っ張り付近を、指でギュッと押してみてください。

3. 押した時に「飛び上がるような鋭い痛み（圧痛）」があれば、鵞足炎の可能性が非常に高いです。

※ただし、膝の内側が痛む病気には「内側半月板損傷」や「内側側副靭帯損傷」、あるいは「疲労骨折」などが隠れている可能性があります。レントゲンやMRIでの正しい鑑別が必要ですので、痛みが強い場合は自己診断せず整形外科を受診しましょう。

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鵞足炎のセルフチェックは、①押すと痛い場所、②痛むタイミング、③腫れの有無の3つを見ます。

3つとも当てはまれば、鵞足炎の可能性が高いといえますが、自己診断はせず、痛みが続くときは検査を受けてください。

3. 鵞足炎を引き起こす原因と「やってはいけないNG行動」

鵞足炎は、膝への「使いすぎ（オーバーユース）」と「負担のかかる体のバランス」が合わさった時に発症します。

鵞足炎になりやすい人の特徴（リスクファクター）

✅太ももの裏（ハムストリングス）が硬い人：

筋肉が硬いと、腱が骨を引っ張る力が強くなり、摩擦が大きくなります。

✅X脚（エックス脚）・扁平足（へんぺいそく）の人：

着地時に膝が内側に入り込む（ニーイン）姿勢になりやすいため、膝の内側にある鵞足が常に引き伸ばされ、強いストレスがかかります。

✅急に運動量を増やした人：

不適切なトレーニングや、急な坂道のランニングなどは一気に負担をかけます。

⚠️【重要】鵞足炎を悪化させる「やってはいけない行動」

✅痛みを我慢して走り続ける（歩き続ける）：

鵞足炎は「摩擦による火事」です。痛いのに使い続ければ火に油を注ぐことになり、慢性化して治らなくなります。

✅痛い場所を強く揉む・マッサージする：

炎症を起こして腫れている滑液包を外からグリグリと強く揉むと、組織が破壊されてさらに悪化します。

✅膝を深く曲げる姿勢（正座・横座り）：

鵞足部分の腱が極度に引き伸ばされるため、痛みが強い時期は避けてください

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👨‍⚕️【武内院長の臨床メモ：痛い部分を揉むのは絶対にやめてください】
膝の内側が痛いからと、お風呂上がりなどに患部をグリグリと強くマッサージして炎症を悪化させてしまう方が後を絶ちません。鵞足炎は組織の「火事」です。痛い場所は絶対に揉まず、安静と冷却を徹底してください。

4. 【疑問解決】寝ている時も痛い？ストレッチや注射の限界は？

診察室で患者様からよくご質問いただく、鵞足炎の疑問についてお答えします。

Q1. 安静にしているのに、寝ている時にも疼いて痛いのはなぜですか？

A. 炎症が慢性化し、異常な血管と神経が増えて「過敏状態」になっているからです。 本来、鵞足炎は動かした時（摩擦が起きた時）に痛む病気です。しかし、こじらせて炎症が長引くと、その部位を治そうとして毛細血管が異常に増殖します。血管が増える時、必ず「神経」も一緒に増える性質があるため、痛みのセンサーが異常に過敏になります。その結果、少しの刺激や、何もしていない安静時（自発痛）でも強い痛みを感じるようになってしまうのです。

Q2. 効果的なストレッチやテーピングの方法を教えてください。

A. 太ももの筋肉を緩めるストレッチと、膝が内側に入らないテーピングが有効です。

• 【ストレッチ】大腿後面（太もも裏）と内側を伸ばす： 床に座り、片脚を伸ばしてもう片方はあぐらをかきます。伸ばした足先に向かって、両手で触れるようにゆっくり体を前に倒し、太ももの裏側〜内側が伸びるのを感じながら15秒キープします。（※痛みが激しい急性期は悪化するため控えてください）

• 【テーピング】 膝が内側に倒れ込むのを防ぐため、膝下の前内側から、太ももの内側に向かって引き上げるように伸縮性テーピングを貼ると、鵞足への負担を軽減できます。

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Q3. ステロイド注射を打ちましたが、また痛くなります。何回まで打てますか？

A. 劇的に効きますが、「2〜3回まで」が限界です。癖になるため何度も打つのは推奨しません。 滑液包にステロイド注射を打つと、強力な抗炎症作用ですぐに痛みが取れることが多いです。しかし、根本的な原因（体の使い方や軟骨のすり減り）が解決していないと、1〜2ヶ月で痛みがぶり返します。ステロイドを何度も頻回に注射すると、腱の組織がもろくなり、最悪の場合は腱が断裂してしまう危険性があるため、打ち続けることはできません。

5. 鵞足炎の治し方と「治るまでの期間」の目安

鵞足炎と診断された場合、基本的には手術ではなく「保存療法」で治療を行います。

治るまでの期間の目安

症状の重さや、休める環境かどうかによって個人差はありますが、一般的には以下のような経過をたどります。

• 急性期（発症〜2週間程度）

  ズキズキとした強い痛みと腫れがある時期。スポーツや長時間の歩行を完全にストップし、安静とアイシング（冷却）に努めれば、この期間でピークは越えます。

• 慢性期・回復期（2週間〜数ヶ月）

  安静にしていれば痛まないが、動かすと痛い時期。ここで油断して運動を再開すると再発します。ストレッチやリハビリを取り入れ、完全に痛みがなくなるまでには「数週間〜数ヶ月」かかることが多いです。

鵞足炎は自然に治る？病院に行くのはいつ？

軽症の鵞足炎は、運動を休んで冷やすことで数週間のうちに自然に落ち着くことが多いです。

ただし、次のような場合は整形外科（スポーツ外来を含む）を受診してください。

• 2〜3週間休んでも痛みがほとんど変わらない

• 夜間や安静時にも痛む

• 膝が腫れる、熱を持つ、水がたまる

• 膝が引っかかる・ロックする感じがある

• 歩くのがつらくなってきた

レントゲンやMRIで、半月板損傷、内側側副靭帯損傷、変形性膝関節症、疲労骨折との区別がつきます。痛みを繰り返す場合は、背景に変形性膝関節症が隠れていることもあります。

病院での一般的な治療法

1. 安静と冷却（アイシング）： 炎症を抑える基本です。1日に数回、15分程度氷で冷やします。

2. 薬物療法： ロキソニンなどの消炎鎮痛剤（飲み薬や湿布）で痛みと炎症を抑えます。

3. ステロイド注射： 上記の通り、痛みが激しい場合に回数を制限して行います。

4. リハビリ（装具・インソール）： サポーターでの固定や、扁平足を補正する靴の中敷き（インソール）を作成し、膝への負担を減らします。

鵞足炎のテーピング・サポーター・湿布の使い方

テーピングやサポーターは、膝が内側に入るのを抑えて鵞足への負担を減らす補助で、痛みを根本から治すものではありません。

テーピングは、膝の下の前内側から太ももの内側へ向けて伸縮テープを引き上げるように貼ります。サポーターは、きつく締めすぎず、膝の内側を軽く支えるものを選びます。湿布は炎症と痛みをやわらげる目的で使い、貼ったまま長時間の運動をするのは避けてください。

いずれも痛みを隠して運動を続けると悪化するため、痛みが強い間は活動量を減らすことが前提です。サポーターの選び方は膝サポーターのメリットと注意点も参考にしてください。

6. 「注射が効かない…」慢性的な痛みへの第3の選択肢「再生医療」

「何ヶ月も休んで湿布を貼っているのに、歩くとまた痛くなる」
「ステロイド注射をもうこれ以上打てないと言われたが、痛くて階段が下りられない」

鵞足炎が慢性化して治らない場合、滑液包や腱の組織が変性（ボロボロの状態）してしまっていたり、根本にある「変形性膝関節症」の進行が痛みを引き起こし続けている可能性があります。

「ステロイド注射に頼り続けるのは怖い、でも手術は避けたい」という方に向けて、当院では「再生医療（幹細胞治療）」という新しい選択肢をご提案しています。

再生医療（幹細胞治療）とは？

患者様ご自身の腹部から少量の脂肪を採取し、そこから抽出した「幹細胞（組織を修復し、炎症を抑える働きを持つ細胞）」を専用のクリーンルームで数千万個に培養。それを痛みの原因となっている鵞足周囲や膝関節内に直接注射する最先端の治療法です。

鵞足炎・慢性膝痛に対する再生医療のメリット

① 強力な抗炎症作用で痛みの原因を根本から鎮火 ステロイド注射のような一時しのぎではなく、細胞が自ら炎症部位（異常な血管が増えている部位）に集まり、長年くすぶり続けている慢性的な炎症を根本から鎮めます。これにより、安静時の疼くような痛み（自発痛）の改善が期待できます。

② 傷ついた組織の修復を促す 摩擦でボロボロになった鵞足の腱や滑液包、あるいはすり減った関節内の軟骨に対して、細胞が修復を促す成分（成長因子など）を継続的に放出し、関節の環境を若返らせます。

③ 日帰りで治療が可能（体への負担が最小限） メスを入れる必要はありません。局所麻酔による注射のみで完了するため、入院や長期間の固定・松葉杖生活は不要です。ご自身の細胞を使うためアレルギーのリスクも極めて低く、仕事を休めない方や高齢の方にも適しています。

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よくある質問

Q. 鵞足炎とは何ですか？

膝の内側の少し下にある鵞足（3つの腱の付着部）とクッション（滑液包）が炎症を起こした状態です。

階段を下りるときや歩き始めに、お皿の内側5〜7cm下が痛むのが特徴です。

Q. 鵞足炎はどのくらいで治りますか？

目安は数週間〜数か月です。急性期のピークは安静と冷却で約2週間で越えることが多く、痛みがなくなるまでには個人差があります。

運動を急に再開すると再発しやすいので、痛みが消えても少しずつ戻してください。

Q. 鵞足炎は自然に治りますか？

軽症なら、運動を休んで冷やすことで自然に軽くなることが多いです。ただし、変形性膝関節症が背景にある場合は繰り返しやすいため、2〜3週間で変わらないときは受診してください。

Q. 鵞足炎でやってはいけないことは何ですか？

痛みを我慢して走り続けること、痛い場所を強く揉むこと、正座や横座りなど膝を深く曲げる姿勢は避けてください。

Q. 鵞足炎に湿布やサポーターは効きますか？

痛みや炎症をやわらげる補助にはなりますが、根本の治療ではありません。痛みが強い間は活動量を減らすことが前提です。

Q. 鵞足炎は何科を受診すればよいですか？

整形外科です。スポーツをされる方はスポーツ整形外科でも構いません。レントゲンやMRIで半月板損傷などとの区別がつきます。

「自分と同じような膝の痛みが治った人はいる？」 「再生医療の費用はどれくらい？」 「まずは自分の膝の状態を詳しく診てほしい」

当院の治療実績や料金、初診のご予約については、下記よりご確認ください。

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参考文献

1. Helfenstein M Jr, Kuromoto J. "Anserine syndrome." Revista brasileira de reumatologia 50, no. 3 (2010): 313-327.