【医師監修】中学生でも成長ホルモン治療は間に合う？何歳まで・いつからの目安と、骨端線で決まる「伸びしろ」を医師が解説

「中学生になってから、背の順で前のほうだと気づいた。もう遅いのでしょうか」

「成長ホルモンの注射は、何歳までできるものなのですか。中1からでも意味はありますか」

お子さんが中学生になると、同級生との身長の差が急に目立つようになります。「もう間に合わないのでは」という不安から、「成長ホルモン注射 ブログ 中学生」「低身長治療 何歳まで」と検索される親御さんが少なくありません。

結論からお伝えすると、間に合うかどうかを決めるのは、お子さんの年齢そのものではなく、いまの骨端線（こつたんせん）の状態です。中学生だから遅い、と年齢だけで決めてしまう必要はありません。一方で、始める時期が遅くなるほど伸びしろが小さくなるのも事実です。この記事では、期待しすぎず、慌てすぎず、いま何を確認すればよいかを整理します。

この記事では、シンセルクリニック低身長治療センターで診療にあたる整形外科の医師・長田が、中学生の成長の特徴、「まだ間に合うか」を見きわめる手順、保険診療と自費診療の違い、費用の目安、個人輸入の危険までを解説します。

この記事の結論

• 間に合うかどうかは年齢ではなく、いまの骨端線の状態で決まる。当院の目安では、成長ホルモン治療のゴールデンタイムは6〜15歳で、15歳を過ぎても骨端線が残っていれば可能性はある

• 中学生は成長スパートの真っただ中か終盤にあたり、早熟の子と晩熟の子では残り時間がまったく違う。暦年齢と骨年齢がずれることは珍しくない

• 治療を始める時期が遅いほど伸びしろが小さくなる傾向はあるが、効果には個人差が大きく、何センチ伸びると約束することはできない

• 保険診療（成長ホルモン分泌不全性低身長症など）と、当院の自費診療（病気とまでは言えない層）は制度が別。費用は月20〜40万円程度の自費で、医療費控除は対象になる可能性がある

• ネットで個人輸入した薬を親の判断で使うのは危険。まず成長曲線と手のレントゲンで「まだ間に合うか」を確かめる

中学生からでも間に合う？｜「何歳まで」ではなく「骨端線が残っているか」

「成長ホルモン治療は何歳までですか」というご質問は、外来で非常に多くいただきます。まず、正直にお伝えしたい大前提があります。身長が伸びるのは、骨の両端にある骨端線（成長軟骨）が開いている間だけだということです。

骨端線では軟骨の細胞が増えて骨に置き換わり、骨が縦に伸びます。思春期が進むと骨端線は薄くなり、やがて閉じて硬い骨に変わります。閉じてしまったあとは、成長ホルモンを補っても身長は伸びません。骨端線について詳しくは、次の記事で解説しています。

▶ 骨端線とは？身長が伸びる仕組みと閉じる時期の完全ガイド
▶ 身長はいつまで伸びる？伸び止まりの時期の目安

当院が考える「時期」の目安

当院では、成長ホルモン治療のゴールデンタイムを6〜15歳と考えています。6歳ごろからは骨年齢の評価がしっかりでき、伸びしろを正確に見きわめられます。一方で15歳以降は、とくに早熟の子で骨端線が閉じ始め、伸びしろが減っていきます。

ここで大切なのは、「15歳を過ぎたらもう無理」ではないということです。骨端線が残っていれば、可能性はあります。反対に、13歳や14歳でも、すでに骨端線が閉じかけているお子さんもいます。判断の基準は、年齢ではなくいまの骨端線の状態です。年齢だけを理由に諦めてしまうのは、もったいないと考えています。

【長田医師のコメント】「親御さんが『気づくのが遅くて、すみません』とおっしゃることがあります。でも、思春期に入って初めて同級生との差が目立つのは、ごく自然なことです。責める必要は、まったくありません。」

中学生の身長は、男の子と女の子でこんなに違う

中学生は、身長の面でいちばん個人差が広がる時期です。同じ中1でも、すでに大きく伸びた子もいれば、これから伸びる子もいます。まず、思春期の身長の伸び方の一般的な流れを確認しましょう。

これはあくまで一般的な傾向で、個人差が非常に大きいものです。女の子は思春期が早く始まるため、男の子より「時間の余裕」が少ないことを頭に入れておいてください。

▶ 第二次成長期はいつ？男女の年齢別の目安
▶ 初経のあと、身長はあと何センチ伸びる？

思春期の成長スパートでは、身長を伸ばす力と骨端線を閉じる力が同時に動き出します。スパートが早い子は、伸びる速度は速い反面、伸びる期間は短くなります。中学生のお子さんを見るときは、いま何センチかだけでなく、思春期のどの段階にいるかを見ることが大切です。

【長田医師のコメント】「私はまず『声変わりは来ましたか』『初経は来ましたか』と伺います。思春期のどこにいるかで、残り時間の見立てが大きく変わるからです。同じ身長でも、思春期前の子と終盤の子とでは、意味がまったく違います。」

同じ中1でも「残り時間」は違う｜早熟・晩熟と骨年齢

クラスに小柄な子が2人いて、1人はこれからスパートが来る子、もう1人は伸びる時期の終盤にいる子だとします。同じ「背が低い」でも、この先の見通しはまったく違います。この違いを見きわめる手がかりが、骨年齢です。

骨年齢とは？

骨年齢は、手のレントゲンを撮って、骨の成熟の度合いを見る検査です。手の小さな骨の形や骨端線の状態を標準的な発達と比べて、「この子の骨は何歳くらいの成熟度か」を判断します。

▶ 晩熟（遅く成長するタイプ）の身長の伸び方
▶ 早熟・思春期早発症とは？身長への影響

【長田医師のコメント】「骨年齢の結果をお伝えすると、安堵される方もいれば、言葉を失う方もいます。どちらの場合も、知ったことで次にやることがはっきりします。分からないまま不安を抱え続けるより、知っていただくほうがお子さんのためになると考えています。」

「まだ間に合うか」を確かめる手順｜成長曲線・年間の伸び・手のレントゲン

「間に合うかどうか」は、感覚ではなく、3つの材料で確認できます。順番に見ていきましょう。ご家庭でできるのは最初の2つです。

手順1：成長曲線にお子さんの身長を打つ

母子手帳や、学校の健康診断の記録を使って、小学校に入ってからの身長を成長曲線に打ち込みます。見るのは、いまの身長の点の高さよりも、線の傾きです。平均の帯と同じ傾きで伸びていれば順調で、帯より緩やかに、下へ離れていく傾きなら、一度確認したほうがよいサインです。

▶ 成長曲線の見方と、無料で入力できるツール
▶ 年齢別の平均身長一覧

手順2：この1年で何センチ伸びたかを見る

同じ条件で1年前と比べます。中学生は伸びが大きくなる時期のはずですが、伸びが乏しい場合は、まだ思春期前（晩熟）なのか、すでに終盤（早熟）なのか、別の理由があるのかを、声変わりや初経などの体の変化と合わせて見ます。朝と夕方の違いや姿勢で数字がぶれることにも注意してください。

▶ 身長の正しい測り方と、測定誤差を減らすコツ

手順3：手のレントゲンで骨端線の状態を見る

最後の決め手が、手のレントゲンによる骨年齢の確認です。骨端線が「あとどれくらい残っているか」は、身長の記録からは分からず、レントゲンでしか確認できません。当院の精密身長検査は、手のレントゲンと採血の2つで行います。検査の目的は、骨年齢の確認、つまり「あと何年、伸びる時間が残っているか」を見ることです。

▶ 骨年齢の検査はどこで受けられる？費用と流れ

専門の外来に相談したほうがよいとき

次のような場合は、年齢に関係なく、一度専門の外来にご相談ください。急ぐ必要はなく、気になった時点で十分です。

• 成長曲線で、身長の線が平均の帯から下へ離れていく傾きになっている

• この1年の伸びが、同級生と比べて明らかに少ない

• 声変わりや初経、体毛などの思春期のサインが、同級生より極端に早い、または遅い

• 強い頭痛、視野の異常、体重が増えない・減る、繰り返す腹痛や下痢、極端にのどが渇くなどの症状を伴っている

• 股関節や膝の痛み、足を引きずる様子がある（整形外科での確認が必要なことがあります）

当院の低身長治療センターでは、全国の提携クリニックで精密身長検査（手のレントゲンと採血、所要時間は約30分）を受けていただきます。結果は1〜2週間で出て、当院のオンライン診察で私が結果を説明し、そのうえで今後の方針をご相談します。結果が患者さまのお手元に届くわけではなく、説明と相談を一緒に行う流れです。当院の治療は自費診療で、効果には個人差があり、すべての方が治療の対象になるわけではありません。治療をおすすめしないと判断することもあります。当院では成長ホルモンの分泌を調べる負荷試験は行っておらず、保険診療での診断が必要と考えられる場合は、小児内分泌の病院をご案内します。

▶ 子どもの身長が気になるとき、何科に行けばいい？
▶ 低身長の検査ガイド｜何を調べるのか

【長田医師のコメント】「中学生のお子さんが『自分は別に、いいよ』と言う場面はよくあります。身長のことを親に触れられたくない気持ちも強い年ごろです。最初は治療の話をせず、成長曲線を一緒に眺めるだけでも十分です。」

始める時期で、伸びしろはどう変わる？｜分かっていること・分からないこと

親御さんがいちばん知りたいのは、「中学生から始めて、どれくらい違いが出るのか」だと思います。正直に整理してお伝えします。

始める時期が遅いほど、伸びしろは小さくなる傾向がある

成長ホルモン治療の研究では、始める時期が早いほうが、治療の反応がよい傾向があると報告されています。たとえば、成長ホルモン分泌不全性低身長症の139人を成人身長まで追ったスペインの研究（Sánchez Maloら、2022年）では、思春期前に治療を始めたことが、最終的な身長のよさと関連していました。また、原因不明の低身長（特発性低身長）の子どもを最終身長まで追跡したオランダの研究（Rekers-Mombargら、1999年）では、成長ホルモンは思春期の伸びそのものには影響せず、最終身長の上乗せは2〜3cmにとどまったとされ、「できるだけ早く始めるのがよい」と結論づけられています。

「早いほうがよい」ことは、事実として認めなければなりません。ただし、これは「中学生では意味がない」という意味ではありません。

中学生の年代で始めた報告もある

中国の7つの病院が参加した研究（Wuら、2020年）では、原因不明の低身長の子ども344人（治療開始時の平均年齢は男の子12.7歳、女の子11.7歳）が対象になり、思春期前後から成長ホルモン単独で治療を始めた結果が報告されています。治療した子どもたちは、治療前より最終身長の標準偏差が有意に改善しました。とくに2年以上治療した群で改善が大きく、10歳を過ぎてから始めた場合でも改善がみられたと述べられています。

一方で、治療をしなかった対照群でも、自然に追いつく伸び（標準偏差で1.16）が観察されました。つまり「伸びた＝治療の効果」とは単純に言えないのがこの年代の難しさで、この研究も実際の診療の観察であり、くじ引きで群を分けた試験ではありません。

専門家の間でも、意見が分かれる分野です

原因不明の低身長に成長ホルモンを使うことについては、専門家の間でも意見が分かれています。米国小児内分泌学会のガイドライン（Grimbergら、2016年）は、この診断名が「議論のある適応」として残っていると述べています。また1996年の総説（Hintz）でも、もともとの予測身長が良好な年長の子への治療は正当化されにくいと整理されています。

当院でお伝えしているのは、「始める前に、何センチ伸びるとお約束することは、私たちにもできません」ということです。骨端線がしっかり残っている段階で始めた場合、治療の1年目と2年目は伸びが大きく出やすく、年間5〜6cm伸びるケースもあります。また、治療した子としなかった子で、最終身長に5cmや10cmの差がつくことがあります。ただし、骨端線の残り具合、始めた年齢、体質、生活習慣で変わり、すべてのお子さんに当てはまるものではありません。

▶ 成長ホルモン治療で身長はどれくらい伸びる？

ブログや体験談を読むとき、気をつけてほしいこと

同じ立場の親御さんの記録を探している方は多いと思います。気持ちはよく分かります。

ブログの記録はその一家のお子さんだけの経過です。開始時の骨端線の状態、思春期の段階、継続できたかで結果は変わり、伸びなかった話や途中でやめた話は載りにくい偏りもあります。当院のコラムでは、個人が特定される体験談は載せていません。他のご家庭と比べるより、お子さん自身の骨端線の状態を確認するほうが、はるかに確かな手がかりになります。

【長田医師のコメント】「『ブログで見た子は、こんなに伸びたそうなんです』と伺うと、気持ちに寄り添いつつ、『そのお子さんとは、骨端線の状態が違うかもしれません』とお答えします。他の子の経過と比べて一喜一憂するのは、親子の負担になると感じています。」

保険診療と自費診療はどう違う？｜「何歳まで」の答えが分かれる理由

「成長ホルモン治療は何歳までできますか」という質問への答えが、調べる先によってバラバラに見えるのは、保険診療と自費診療で制度が別だからです。整理しておきます。

医学的な低身長の定義は、同性・同年齢の平均に対して標準偏差でマイナス2.0以下（同い年100人が並んで前から3番目までに入るくらい）です。保険診療では、これに加えて、精密検査で成長ホルモンが十分に出ていないなど、特定の病気と診断される必要があります。

問題は、マイナス2.0標準偏差を下回っていても、検査で「病気ではない」と判断されれば保険の対象外になることです。ご本人も親御さんも悩んでいるのに、「病気ではないので治療はできません」と言われたお子さんが、当院を含めた自費診療の窓口に来られます。これは、日本の医療制度の壁であって、「病気ではない＝もう伸びない」という意味ではありません。

保険診療の終了の目安について

保険診療には対象疾患ごとの条件や終了の目安がありますが、具体的な基準は制度の改定で変わり得るため、このコラムでは数字をお示ししません。保険での治療を検討される方は、小児内分泌を診る病院の主治医に最新の基準を確認してください。

▶ 成長ホルモン治療はいつまで続ける？やめどきの考え方

【長田医師のコメント】「『病院では病気ではないと言われた』と、がっかりして来られる親御さんがいます。私は『病気ではないことは、悪い知らせではありません』とお伝えします。保険が使えないのは制度の話で、お子さんの伸びしろとは別です。」

中学生で始める場合の流れ・費用・副作用・続け方

ここからは、当院で治療を検討される場合の流れです。治療をおすすめするものではなく、事実の説明です。

治療が始まるまでの流れ

1. 精密身長検査：ご自宅の近くの提携クリニックで、手のレントゲンと採血を受ける（約30分、痛いのは採血の1回だけ）。費用は20,000〜27,000円で、提携先により多少の差があります

2. 結果が出る：1〜2週間。結果はご家庭には届きません

3. 当院のオンライン診察：当院が結果を説明し、そのうえでこれからの方針を相談します。説明だけで終わりません

4. 治療開始：初回の1か月はお試し期間です

遠方まで通う必要はなく、全国対応です。

治療の内容

成長ホルモン注射は、夜寝る前に1回、ご自宅で皮下注射をします。針は31Gという髪の毛ほどの細さで、予防接種の針より細いものです。痛みがゼロとは言いませんが、チクッとする程度です。投与量は、体重と毎回の採血結果を見ながら調整します。治療期間は、1年、2年、長い子だと3年以上になります。

思春期が早く来てしまったお子さんには、思春期の進行を一時的に遅らせる治療（リュープリン注射など）を併用して、伸びる期間を引き延ばすという選択肢もあります。ただし、併用の効果については研究でも評価が分かれています。思春期が標準的な時期に来ている原因不明の低身長を対象にした8つの試験のまとめ（Zhouら、2022年）では、併用は最終身長を「わずかに」上げるものの、標準的な治療としては勧められないと結論されています。適しているかどうかは個別に判断します。

費用の目安

当院の成長ホルモン治療は自費診療で、月額は体重によって4段階に分かれています。ざっくりお伝えすると、月20〜40万円程度です。中学生になると体重が増えるため、上の段階になることが多くなります。

6か月分を一括でお支払いいただくと、10%オフになります。治療中に体重が増えると、段階が上がることがあります。決して安い金額ではありません。ここは正直にお伝えします。

医療費控除は、対象になる可能性があります。ただし、個別の判断になりますので、詳しくは税務署や税理士にご確認ください。

▶ 成長ホルモン注射の費用と、医療費控除の考え方
▶ 医療費控除のしくみ

1年目・2年目以降の伸び方

治療の反応は、1年目がいちばん大きいと報告されています。2年目以降に伸びが緩やかになるのは、失敗ではなく、想定内の変化です。体が最も強く反応する時期を過ぎることと、成長のスピードが思春期を過ぎれば緩やかになるためです。1年ごとの数字に一喜一憂せず、成長曲線の「線」の傾きで見てください。

▶ 成長ホルモン治療、2年目以降も続ける意味は？

副作用と、中止したときのこと

成長ホルモン治療は、長年世界中で行われてきた治療で、医師の管理下で適切に行えば、安全性は高いとされています。ただし、薬である以上、副作用がゼロではありません。

定期的な診察と血液検査で確認し、気になるサインが出たらすぐ量を調整します。

治療は、途中でやめることもできます。中止しても、その時点までの身長が失われることはありません。ただし、やめれば「上乗せ」は止まります。打ち忘れが1〜2日なら心配はいりませんが、翌日に2回分をまとめて打つのはいけません。何日も抜けたときは主治医に確認してください。

▶ 成長ホルモン注射の副作用の確率

ネットで個人輸入した薬を、親の判断で使わないでください

時間がないと焦って、海外の通販サイトなどで成長ホルモン製剤を手に入れようとする方がいます。これは絶対にやめてください。成分や量が確認できないうえ、使い方を誤ると、骨端線を逆に早く閉じさせてしまい、お子さんの身長を一生縮めてしまう危険があります。血糖への影響など、体への悪影響も起こりえます。まずは骨端線の状態を、医療機関で確認してください。

▶ 中学生が身長を伸ばすためにできること

【長田医師のコメント】「治療が続くご家庭には共通点があります。歯磨きの後やお風呂上がりなど、すでにある習慣に注射をくっつけていること。そして、お子さん自身が自分の身長の状況を数字で知っていることです。本人が『自分のためにやっている』と思えるかどうかが、何よりも大事です。」

中学生の成長ホルモン治療についてよくある質問

Q. 中1でも、まだ間に合いますか？

骨端線が残っていれば、可能性はあります。ただし、間に合うかどうかは中1という年齢ではなく、思春期の段階と骨年齢で決まります。まずは成長曲線と、必要に応じて手のレントゲンで確認してください。

Q. 治療を始めたら、何センチ伸びますか？

個人差が非常に大きく、始める前に何センチとお約束することはできません。骨端線がしっかり残っている段階で始めた場合、1年目・2年目は伸びが大きく出やすく、年間5〜6cm伸びるケースもあります。ただし、これはすべてのお子さんに当てはまるものではありません。

まとめ｜中学生の「間に合うか」は、年齢ではなく骨端線が教えてくれる

• 間に合うかどうかは年齢ではなく、いまの骨端線の状態で決まる。当院の目安ではゴールデンタイムは6〜15歳。15歳を過ぎても、骨端線が残っていれば可能性はある

• 中学生は男女差・早熟晩熟の差が大きく、骨年齢が暦年齢とずれることも珍しくない

• 始める時期が遅いほど、伸びしろは小さくなる傾向がある。ただし個人差が大きく、何センチ伸びるかは約束できない。専門家の間でも意見が分かれる分野

• 保険診療と当院の自費診療は制度が別。「病気ではない」と言われても、「もう伸びない」という意味ではない

• 費用は自費で月20〜40万円程度。医療費控除は対象になる可能性があります（税務署や税理士に確認）

慌てて何かを決める必要はありません。次にできることは1つだけです。母子手帳や学校の記録から、成長曲線に身長を打って、その線の傾きを見てみてください。それでも判断に迷うときは、当院の公式LINE（https://lin.ee/qwu4e86）や、お問い合わせフォーム（https://sincell-clinic.com/contact/）からご相談いただけます。

子どもの身長について、ほかの記事もお探しの方は 子どもの身長コラム テーマ別インデックス（134本） からどうぞ。

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参考文献

1. Grimberg A, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-397. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27884013/

2. Wu D, et al. Final adult height of children with idiopathic short stature: a multicenter study on GH therapy alone started during peri-puberty. BMC Pediatr. 2020;20(1):138. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32222149/

3. Rekers-Mombarg LT, et al. Influence of growth hormone treatment on pubertal timing and pubertal growth in children with idiopathic short stature. Dutch Growth Hormone Working Group. J Pediatr Endocrinol Metab. 1999;12(5):611-22. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10703532/

4. Sánchez Malo MJ, et al. Growth hormone deficit: Influence of puberty on the response to treatment. An Pediatr (Engl Ed). 2022;96(3):221-229. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35241406/

5. Zhou B, et al. A meta-analysis of combination therapy with gonadotrophin-releasing hormone agonist and growth hormone for children with idiopathic short stature and normal timed puberty. Endocrine. 2022;75(3):698-708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35083638/

6. Hintz RL. Growth hormone treatment of idiopathic short stature. Horm Res. 1996;46(4-5):208-14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8950623/