【整形外科医解説】膝が急に痛い原因10選｜痛む場所・年代別セルフチェックと今すぐできる対処法

「急に膝が痛くなったけど、放っておいても大丈夫？」
「20代なのに急に膝が痛くなった。なぜ？」
「片足だけ急に痛い。これは何科に行けばいい？」

急な膝の痛みにはさまざまな原因が隠れており、中には緊急性の高いものも含まれます。この記事では整形外科医の視点から、膝が急に痛くなる原因・痛む場所による絞り込み・今すぐできる応急処置・病院に行くべき危険なサインを徹底解説します。

まず確認：今すぐ病院へ行くべき「危険なサイン」

以下のいずれかが当てはまる場合は、自己判断せずすぐに整形外科を受診してください。

• 体重がかけられない・歩けない→ 骨折・重度の靭帯損傷・半月板損傷の可能性

• 膝が大きく腫れて熱を持っている→ 化膿性関節炎・痛風・偽痛風の可能性（緊急性高）

• 発熱を伴う膝の痛み→ 化膿性関節炎は治療が遅れると命に関わる

• 膝が異常な方向に曲がっている・変形がある→ 骨折・関節脱臼の可能性

• 急に膝が動かなくなった（ロッキング）→ 半月板損傷で断片が挟まっている状態

• 外傷後に膝が「ガクッ」とする不安定感→ 前十字靭帯断裂の可能性

武内院長の臨床メモ：「急な膝の痛みで最も見逃してはいけないのが化膿性関節炎です。細菌が関節内に入り込んで炎症を起こす重篤な病気で、治療が遅れると関節軟骨が溶けてしまいます。熱を持って腫れた膝に発熱が加わる場合は、迷わず救急受診してください。」

痛む場所でわかる：膝が急に痛い原因の絞り込み

膝の急な痛みは、どこが痛むかによって原因を絞り込むことができます。

膝の内側が急に痛い

変形性膝関節症の急性増悪・鵞足炎・内側側副靭帯損傷・大腿骨内顆骨壊死が疑われます。特に高齢者で突然「膝の内側に激痛が走った」場合は大腿骨内顆骨壊死（特発性骨壊死）の可能性があります。歩いている最中に突然発症するのが特徴です。

膝の外側が急に痛い

腸脛靭帯炎（ランナー膝）・外側側副靭帯損傷・外側半月板損傷が疑われます。ランニング後や長距離歩行後に外側が痛む場合は腸脛靭帯炎の典型です。

膝のお皿の下・前側が急に痛い

膝蓋腱炎（ジャンパー膝）・膝蓋軟骨軟化症・オスグッド病（成長期の子ども）が疑われます。ジャンプやダッシュの後に痛む場合は膝蓋腱炎の可能性が高いです。

膝全体が腫れて痛い

変形性膝関節症の急性増悪・痛風・偽痛風・化膿性関節炎・関節リウマチが疑われます。腫れに発熱が伴う場合は化膿性関節炎として緊急対応が必要です。

【関連コラム】
膝の水・音の詳細はこちら
▷ 膝に水が溜まる原因と症状｜抜くべきか・自然に治るかを医師が解説
▷ 膝がポキポキ・ゴリゴリ鳴る原因｜音の種類で判断する危険度

膝が急に痛い主な原因10選

① 変形性膝関節症（急性増悪）

もともと軟骨がすり減ってきているところに無理な動きや負担がかかり、急に炎症が強くなることで痛みが増します。特に高齢の方に多く、膝に水が溜まることも多いです。日本の推定患者数約2,500万人で最多の原因です。

② 半月板損傷

スポーツでのひねり動作・転倒などで半月板が傷つきます。膝の曲げ伸ばしで「引っかかり感」がある・急に膝が動かせなくなる「ロッキング」が起こる場合は半月板損傷を強く疑います。放置すると関節軟骨への影響が出るため早めの受診が必要です。

【関連コラム】
▷ 半月板損傷でやってはいけないこと｜スポーツ復帰の目安も解説
▷ 変形性膝関節症でやってはいけないこと10選と再生医療

③ 靭帯損傷（前十字靭帯・内側側副靭帯）

外部からの強い衝撃によって靭帯が損傷します。前十字靭帯損傷は損傷時に「ブチッ」という断裂音を感じることがあり、膝が不安定になります。スポーツでのジャンプ着地・急な方向転換が主な原因です。

④ 痛風発作

尿酸が結晶化して関節に沈着し、急激な激痛と腫れを引き起こします。足の親指の付け根が有名ですが膝に起こることもあります。プリン体の多い食事・飲酒が引き金になります。

⑤ 偽痛風

ピロリン酸カルシウムが関節に沈着して炎症を起こします。高齢者に多く、痛風と同様の急激な痛みが特徴です。発熱を伴うこともあります。

⑥ 化膿性関節炎

細菌が膝関節に入り込んで炎症を起こす重篤な病気です。急激な痛み・腫れ・発熱を伴い、緊急の治療が必要です。治療が遅れると関節軟骨が溶けてしまいます。

⑦ 鵞足炎（がそくえん）

膝の内側にある腱が炎症を起こします。水泳の平泳ぎ・バスケットボールなど膝をひねる動作が多いスポーツをする方や、変形性膝関節症の合併症として多く見られます。

⑧ 腸脛靭帯炎（ランナー膝）

太ももの外側にある長い靭帯がランニングなどで摩擦を起こし炎症が生じます。急に運動量を増やした方・長距離ランナーに多いです。

⑨ 疲労骨折

繰り返しの負荷で骨にひびが入ります。運動習慣のない方が急に激しい運動を始めた際に脛骨に疲労骨折が生じ膝痛の原因になることがあります。

⑩ 特発性骨壊死（大腿骨内顆骨壊死）

大腿骨内側の骨への血流が遮断されて骨が壊死する疾患です。高齢者・特に女性に多く、歩行中に突然膝内側に激痛が走るのが特徴です。

【関連コラム】
半月板損傷・痛風の詳細はこちら
▷ 半月板損傷のセルフチェック｜症状・重症度・治療法を医師が解説
▷ 痛風でやってはいけないこと｜食事・飲酒・運動の正解

手術以外の選択肢があるか、30秒でチェック
6つの質問にタップで答えるだけ。結果はLINEにすぐ届きます（無料）

年代・状況別：膝が急に痛い場合の原因の絞り込み

20代・30代で急に膝が痛くなった場合

スポーツによる半月板損傷・靭帯損傷・膝蓋腱炎が最も多い原因です。「20代なのになぜ？」と思われがちですが、若年層でも急な方向転換・ジャンプ・過度な運動で膝を痛めることは珍しくありません。外傷後に膝が腫れて体重がかけられない場合は前十字靭帯損傷の可能性があります。早期治療で回復が早くなるため、軽症でも放置せず整形外科を受診することをお勧めします。

40〜60代で急に膝が痛くなった場合

変形性膝関節症の急性増悪が最多です。これまで「ちょっと痛い」程度だったものが急に強くなった場合、軟骨のすり減りが進行している可能性があります。また偽痛風・鵞足炎の合併も多い年代です。

高齢者（65歳以上）で急に膝が痛くなった場合

偽痛風・特発性骨壊死・変形性膝関節症の急性増悪が多いです。特に「歩いていたら急に膝の内側に激痛が走った」という場合は特発性骨壊死の可能性があります。また高齢者の膝の腫れ・発熱は化膿性関節炎として緊急対応が必要なケースがあります。

片足だけ急に痛い場合

痛風・偽痛風・靭帯損傷・特発性骨壊死は片側から発症するケースが多いです。両膝が同時に急に痛む場合は関節リウマチの可能性も考慮します。

運動後に急に痛くなった場合

腸脛靭帯炎・鵞足炎・疲労骨折・膝蓋腱炎が多いです。特に「今日から運動を始めた」「久しぶりに走った」という場合は使いすぎが原因の炎症が多いです。

今すぐできる応急処置：RICE処置

急な膝の痛みで病院にすぐ行けない場合は、RICE処置が基本です。

R（Rest：安静）

痛む膝を無理に動かさないことが最重要です。スポーツや重労働は控え、膝に負担をかけないようにしましょう。特に痛みが強い日はストレッチやマッサージも行わないでください。炎症がある状態でのマッサージは悪化の原因になります。

I（Ice：冷却）

膝が腫れている・熱を持っている場合は氷や保冷剤をタオルで包み15〜20分冷やしてください。冷却は急性期（痛み発生から48時間以内）が最も効果的です。直接氷を当てると凍傷になるため必ずタオルで包んでください。

C（Compression：圧迫）

医療用サポーターや包帯で軽く膝を圧迫して固定することで腫れを抑えます。きつく締めすぎると血行不良になるため注意が必要です。

E（Elevation：挙上）

膝を心臓よりも高い位置に持ち上げることで血液の循環を促し腫れを軽減させます。寝るときに足の下にクッションを置くと効果的です。

【関連コラム】
膝の曲げ伸ばし・変形性膝関節症のNG行動はこちら
▷ 変形性膝関節症でやってはいけないこと10選

病院での治療法と「手術を避ける」選択肢

薬物療法・注射療法

消炎鎮痛剤（ロキソニン等）の内服・湿布・塗り薬で炎症と痛みを抑えます。変形性膝関節症にはヒアルロン酸注射で関節の潤滑を補充します。炎症が強い場合はステロイド注射も有効ですが頻繁な使用は避けます。

リハビリテーション

急性期が落ち着いたら、膝を支える太ももの筋肉（大腿四頭筋）を強化するリハビリを開始します。最新の研究では重度の変形性膝関節症でも高強度の抵抗運動（筋力トレーニング）が急性期の疼痛緩和に有効である可能性が示されています。

手術療法

靭帯断裂・重度の半月板損傷・重度の変形性膝関節症で日常生活に大きな支障がある場合に検討します。関節鏡手術・骨切り術・人工関節置換術などがあります。

【関連コラム】
膝の注射・手術の詳細はこちら
▷ 変形性膝関節症のヒアルロン酸注射｜効果・費用・何回必要かを医師が解説
▷ 変形性膝関節症の手術とは？種類・入院期間・費用を医師が解説

再生医療という選択肢

最新の再生医療（PRP療法、幹細胞治療）

近年、変形性膝関節症の新たな治療法として、再生医療が注目を集めています。再生医療とは、損傷した組織の再生を促進する治療法です。

実際に再生医療を受けた患者様の【体験ドキュメンタリー動画】をご紹介します。

手術との違い 

再生医療では、修復が不可能と言われている軟骨を新たに再生させていく画期的な治療法です。

この再生医療では手術を行いませんので、身体への侵襲が少ない治療となります。人工関節の手術を実施した場合には、侵襲するため以前のお体の状態に戻るのに長い期間がかかりますが、 再生医療は侵襲が少ない治療法のため、 すぐに体の状態を回復させることができます。

急な膝の痛みを繰り返さないために：予防と日常管理

一度急な膝の痛みを経験した方は、再発予防のために以下を取り組んでください。

大腿四頭筋の強化

膝を支える太ももの筋肉（大腿四頭筋）が弱くなると関節への衝撃が増し急性増悪のリスクが高まります。椅子に座って膝を伸ばし5秒キープ×10回を1日3セット行うことで、膝への負荷なしに筋肉だけを効果的に鍛えられます。

体重管理

体重1kgの増加は膝への負担を約3kg増やします。適正体重の維持が急性増悪の最大の予防策の一つです。水中ウォーキング・固定自転車など膝に負担をかけない有酸素運動が推奨されます。

スポーツ前のウォームアップ

急な運動は靭帯・半月板・腱への衝撃が大きくなります。特に久しぶりに運動する場合は10〜15分のウォームアップを徹底し、急な方向転換・ジャンプの着地に注意してください。

痛みのサインを見逃さない

「少し痛いな」という段階で整形外科を受診することが、急性増悪・重症化を防ぐ最善策です。特に変形性膝関節症の既往がある方は、軽い違和感でも早めに受診して状態を確認することをお勧めします。

よくある質問（FAQ）

Q. 膝が急に痛くなった。何日様子を見てもいいですか？

痛みが軽く腫れも熱もない場合は2〜3日の安静で様子を見ることができます。ただし1週間以上痛みが続く場合は何らかの疾患が隠れている可能性があるため整形外科を受診してください。腫れ・熱感・発熱・歩けない場合は翌日以内に受診が必要です。

Q. 20代でも膝が急に痛くなりますか？

はい、よくあります。スポーツでの半月板損傷・靭帯損傷・膝蓋腱炎は20〜30代に多い疾患です。「若いから大丈夫」と放置すると症状が悪化・慢性化することがあります。早めに整形外科を受診して適切な診断を受けることをお勧めします。

Q. 膝に水が溜まったらどうすればいいですか？

膝に水が溜まるのは関節内で炎症が起きているサインです。自己判断で様子を見ずに整形外科を受診して原因を特定することが重要です。変形性膝関節症・半月板損傷・関節リウマチなど原因によって治療法が異なります。

Q. 膝が痛い時に温めるべきですか、冷やすべきですか？

急性期（腫れ・熱感がある）は冷やすが正解です。冷却は痛み発生から48時間以内が最も効果的です。慢性的なだるさ・こわばりは温めが基本です。急性期に温めると炎症が悪化するため注意してください。

Q. 膝の痛みで歩くのが辛いのですが、運動した方が良いですか？

急な激しい痛みで歩くのが辛い場合は、無理に運動せず安静にすることが最優先です。痛みが落ち着いてきたら水中ウォーキングや座って行う大腿四頭筋訓練など膝に負担の少ない運動から医師・理学療法士の指導のもとで始めてください。

Q. 急に膝が痛くなった場合、整形外科と整骨院どちらに行くべきですか？

まず整形外科に行くことをお勧めします。整形外科ではレントゲン・MRI・エコーなどの精密検査で骨折・靭帯断裂・半月板損傷・化膿性関節炎などの重篤な疾患を除外できます。整骨院（柔道整復師）はレントゲンやMRIが撮影できないため、骨折や感染症の見落とし リスクがあります。正確な診断を受けた上で、必要に応じてリハビリを整骨院で受けることは問題ありません。

Q. 市販の痛み止めを飲んでもいいですか？

ロキソニンS・イブプロフェンなどの市販の消炎鎮痛剤を短期間使用することは一般的に問題ありません。ただし痛みが強い・腫れが大きい・発熱を伴う場合は受診が優先です。痛み止めで痛みを抑えながら受診を遅らせることは診断を困難にする場合があります。

記事監修：シンセルクリニック 総院長 武内 晋司郎（整形外科医）
最終更新：2026年3月

参考文献

1. Wager TD, et al. "Accelerating discovery in pain science: the Acute to Chronic Pain Signatures program." Pain 166, no. 11S (2025): S95-S98.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39560412/

2. Sánchez-Sabater A, et al. "Optimizing acute pain relief in severe knee Osteoarthritis: The influence of resistance exercise volume and psychosocial factors." Musculoskeletal Science & Practice 79 (2025): 103390. 変形性膝関節症の急性期疼痛に対する運動療法の根拠。
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39787924/

3. Adams JD Jr, Roward LG. "Acute Management of Traumatic Knee Dislocations." The Orthopedic Clinics of North America 56, no. 4 (2025): 299-304. 急性膝外傷の対応の根拠。
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40210373/

4. Vosoughi F, et al. "Proximal tibial stress fracture in patients with advanced knee osteoarthritis: a narrative review." EFORT Open Reviews 10, no. 10 (2025): 763-770. 変形性膝関節症における疲労骨折の根拠。
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39804745/

5. 日本整形外科学会「変形性膝関節症 診療ガイドライン2023」。保存療法・手術適応の根拠。
   https://www.joa.or.jp/