【医師監修】低身長と発達障害は関係ある？ADHD・自閉スペクトラム症・SGA・薬の影響を医師が整理

「うちの子、クラスで背が低いうえに、落ち着きがなくて。この2つ、関係があるんでしょうか」

「発達の相談に通っている子なのに、身長がなかなか伸びない。これも特性のせいなの？」

お子さんの身長と、発達のこと。どちらか一つだけでも心配なのに、二つが同時に気になると、「もしかして、つながっているのでは」と考えてしまうのは自然なことです。

この記事では、シンセルクリニック低身長治療センターで診療にあたる整形外科の医師・長田が、低身長と発達の特性の関係、注意欠如・多動症の薬と身長のこと、小さく生まれたお子さんの成長、そして受診の考え方を、実在する研究で確かめられる範囲に絞って解説します。断定できないことは、そう書きます。

この記事の結論

• 「低身長だから発達障害」でも「発達障害だから低身長」でもない。どちらか一方が原因、とは言えません

• 重なって見えるのは、①同じ背景（染色体・遺伝子の病気、小さく生まれたこと等）から両方が起こる場合、②偶然に重なっている場合、③薬の影響が関わる場合のどれか

• 注意欠如・多動症の治療薬（中枢刺激薬）では、成長がわずかに遅れる可能性が研究で示されている。ただし差は小さく、薬は自己判断でやめない

• 発達の相談は小児科・発達外来、身長の相談は成長曲線を持って小児科・小児内分泌へ。どちらも後回しにしなくてよい

• 当院は発達の診断・治療は行わない。骨年齢で「伸びしろ」を確認する立場です

「背も低いし、落ち着きもない…」低身長と発達障害は関係ある？親が気にする理由

まず、この検索をされる親御さんの気持ちを整理させてください。外来でも、次のようなお話をよく伺います。

• 背の順で、ずっと前のほうにいる。そのうえ、学校で落ち着いて座っていられないと言われた

• 発達の相談を受けているお子さんで、身長の伸びが気になっている

• ネットの断片的な情報を見て、不安になった

結論からお伝えすると、低身長のお子さんの多くは、発達の面では特に心配のないお子さんです。体質的に小柄なお子さんも、ご両親が小柄なお子さんも、発達の特性とは無関係に大勢いらっしゃいます。低身長についての基本は、こちらでまとめています。

▶ 低身長の子どもの特徴と見分け方
▶ 低身長の原因と治療｜男の子・女の子の違い

一方で、「関係がまったくない」と言い切れない場合が、たしかにあります。それが次の章でご説明する3つのパターンです。大切なのは、「どのパターンなのか」を、お子さん一人ひとりについて医師が見極めることです。ネットの断片的な情報だけで、原因を決めつけないでください。

【長田医師のコメント】「外来で『発達のことと身長のこと、関係ありますか』と聞かれるとき、お母さんは、自分を責めるような気持ちを抱えていらっしゃることが少なくありません。妊娠中のこと、食事のこと、と振り返ってしまう。ですが、この2つの心配を同時に抱えるのは、決して珍しいことではありませんし、お母さんの育て方が原因というお話ではありません。まずそのことを、はっきりお伝えしています。」

関係があるのはどんなとき？「同じ背景」「偶然」「薬」の3パターン

低身長と発達の特性が同時に見られるとき、その理由は大きく3つに分けて考えられます。

重要なのは、この3つは「矢印」の関係ではないということです。「低身長が発達の特性を生む」わけでも、「発達の特性が身長を止める」わけでもありません。多くの場合は、②のように、別々の理由で重なっているだけです。

②の「偶然」がいちばん多い理由

身長が低い理由として最も多いのは、体質や遺伝です。発達の特性も珍しいものではなく、それぞれがよくあることなので、同じお子さんに両方が見られることは、偶然でも起こります。

▶ 身長は遺伝で決まる？親の身長の影響
▶ 親から遺伝するもの・しないもの

①や③の可能性を考えたほうがよいサイン

次のような場合は、偶然だけでは説明しにくいこともあるため、身長と発達の両方を、専門の医師に相談する意味があります。

• 生まれたときから体が小さく、その後も成長曲線の下のほうで推移している

• 身長だけでなく、体重や頭囲（頭の大きさ）も小さめである

• 顔つきや体つきに、ご家族が気づく特徴がある（判断は医師に任せ、ご自身では決めつけないでください）

• 身長の伸びが、数年前から急に緩やかになってきた

▶ 低身長と顔つきの特徴について（顔つきだけで病気を判断することはできません）

【長田医師のコメント】「診察では、身長の数字より先に、生まれたときの大きさ、乳児期のご様子、ご両親の身長を伺います。その子が『どのパターン』なのかで、お話がまったく変わるからです。多くのお子さんは、体質の範囲で説明がつきます。もちろん、そうでないお子さんがいらっしゃるのも事実で、その見分けが私たちの役割です。」

低身長と発達の課題が一緒に出ることがある病気

「同じ背景」から両方が起こる例として、低身長と発達面の課題が一緒に見られることがある病気が知られています。ここでは病名の紹介にとどめます。診断は、身体診察と検査を行える医療機関でしかできません。この表を見て「うちの子はこれかもしれない」と決めつける必要はありません。

ターナー症候群については、子どもと思春期の女の子の遂行機能を調べた研究（16の集団のメタ解析）で、作業の記憶や柔軟な切り替えなどに弱さが示されています（Maugerら、2018年）。プラダー・ウィリー症候群では、早くから成長ホルモン療法を始めた場合に認知面の得点が高かったとする、台湾の後ろ向き研究があります（Laiら、2026年）。ただし、どちらも診断がついているお子さんでの報告で、低身長のお子さん全般の話ではありません。

これらはまれな病気で、大多数の低身長のお子さんは該当しません。気になる点があれば「身長と発達の両方を診られる医師に相談する」と覚えておけば十分です。

▶ 成長ホルモン分泌不全性低身長症とは
▶ 低身長の検査｜何をどう調べるのか

【長田医師のコメント】「病名を並べると、どうしても怖く見えてしまいます。ですが、外来でこうした病気が見つかるのは、ごく一部です。私が伝えたいのは『怖がってください』ではなく、『生まれたときからの経過や、身長以外の気になる点があれば、遠慮なく話してください』ということです。話してもらえた情報が、診断の大きな手がかりになります。」

小さく生まれた子（SGA性低身長症）の成長と、神経発達の関係

「同じ背景」として、お問い合わせが多いのが、SGAです。在胎週数（お腹にいた期間）に比べて、体重や身長が小さく生まれたお子さんのことを指します。SGA性低身長症は、その中で、その後も身長の追いつきが十分でないお子さんの状態です。詳しくは、専用の記事で解説しています。

▶ SGA性低身長症とは｜追いつき成長と治療の考え方

多くの子は、生後1年ほどで追いつく

SGAで生まれたお子さんの成長について、総説（Zanelliら、2018年）は、85〜90％のお子さんが、主に生後1年ほどの間に自然に追いつき成長を示すと述べています。つまり、小さく生まれたからといって、多くのお子さんは、その後の成長で体格の差が縮まっていきます。

追いつかなかった子で、注意したいこと

同じ総説は、追いつき成長がみられなかったお子さんでは、成人期の低身長に加え、神経発達や認知面の課題が生じる危険が高まることも指摘しています。また、SGAで生まれたお子さんの認知面・心理社会面についてまとめた別の総説（LeeとHouk、2012年）でも、より小さく生まれたこと、そして生後の追いつき成長がないことが、認知面の結果の悪さと関連するとされています。

• これらは集団としての傾向であり、一人ひとりに当てはまるとは限りません

• 成長ホルモンの治療が認知面や心理面を改善するかは、示されていません（同総説）。頭囲の増加が報告されている程度です

「追いつき成長が神経発達に影響しうる」ことと、「身長を伸ばす治療で発達が良くなる」ことは別の話です。

【長田医師のコメント】「小さく生まれたお子さんの親御さんは、『あのとき、もっとこうしていれば』と、ご自身を責めていらっしゃることがあります。ですが、小さく生まれた理由の多くは、お母さんの努力で防げるものではありません。私が診察でお話しするのは、『これから、身長と発達の両方を、定期的に見守りましょう』という前向きな部分です。追いつく子が多数派である一方で、追いつかないお子さんには注意深く付き合う、ということです。」

ADHD（注意欠如・多動症）の薬と身長｜中枢刺激薬の研究でわかっていること

注意欠如・多動症（ADHD）の治療で使われる中枢刺激薬は、お子さんの落ち着きや集中を助けてくれる、大切な薬です。その一方で、「食欲が落ちて、身長に影響しないか」と心配される親御さんは多く、これはとても大事な質問です。ここでは、実在する研究の結論の範囲で整理します。なお、研究の多くは、メチルフェニデートという薬を対象にしたものです。

MTA研究の追跡でわかったこと

米国で行われた大規模な追跡研究（MTA研究）は、7〜10歳の注意欠如・多動症のお子さん579人を長く追いかけた研究です。この研究の報告から、次のことがわかっています。

ただしこれは、薬の有無をくじ引きで決めた結果ではなく、実際の使用量で後から分けた比較です。症状が重い子ほど薬を長く使うなど、薬以外の要因が混ざっている可能性も残ります。

18の研究をまとめた解析と、その後の大規模調査

長期のメチルフェニデート使用と成長について、18の研究（注意欠如・多動症4,868人）をまとめたメタ解析（Carucciら、2021年）では、身長と体重の伸びが統計的にわずかに小さくなる一方、「効果の大きさは小さく、臨床的な影響は最小限かもしれない」と結論されています。体重は最初の12か月、身長は24〜30か月以内に影響が目立つとされ、用量や剤形による違いは見られませんでした。

また、韓国の全国規模の調査（Songら、2026年）では、成人期（20〜25歳）の身長を比べました。注意欠如・多動症のあるお子さんは、ないお子さんと比べて身長が有意に低いとは言えず、治療薬を使ったグループでは「低身長に分類される割合のオッズ比が1.08」とわずかな差でした。著者らも、差は臨床的に小さいとしつつ、定期的な成長の確認を勧めています。

この結果から、家庭で大切にしてほしいこと

• 薬による身長への影響は、ある可能性はあるが、差は小さいと考えられています

• 落ち着いて学校生活を送れることの利益は大きく、薬の価値を否定する結果ではありません

• 薬を自己判断でやめたり、量を変えたりしないでください。調整は、必ず処方している医師と相談して行います

• 成長曲線をつけて、身長・体重の推移を処方医と共有することが、いちばん確実な見守り方です

▶ 成長曲線の見方とつけ方
▶ 身長の正しい測り方

【長田医師のコメント】「注意欠如・多動症の薬を飲んでいるお子さんの親御さんから『薬をやめたほうが背は伸びますか』とご質問を受けることがあります。そのお気持ちはよくわかります。ですが、当院はその薬を処方する立場ではありませんし、飲む・やめるの判断は、症状の程度も含めて、処方している先生とご家族が決めることです。私からは、身長と体重を成長曲線に記録して、処方の先生に見せてくださいとお願いしています。」

自閉スペクトラム症・ADHDと食事・睡眠｜偏食や食が細い子の身長

発達の特性のあるお子さんは、食事や睡眠の面で困りごとを抱えやすいことが知られています。自閉スペクトラム症のお子さんと大人を対象にした大規模なメタ解析（Micaiら、2023年）では、併存しやすい状態として、睡眠の問題、胃腸の問題、注意欠如・多動症、摂食の問題などが上位に挙げられています。

偏食のあるお子さんの身長は？

食事の偏りと身長の関係を見た研究を、いくつか紹介します。

これらから言えるのは、「偏食があるから背が伸びない」と単純には言えないということです。一方で、食事の内容には不足が見られることがあり、成長期の栄養を意識する意味はあります。責めるためではなく、補う工夫のためです。

食が細い・偏食のお子さんに、家庭でできること

• 無理に食べさせようとしない。食事の時間が嫌な時間になると、かえって食べなくなります

• 食べられるものの中で、たんぱく質・鉄・カルシウムを含むものを少しずつ足す

• 体重が減っている場合は、小児科や栄養士に早めに相談する

食事の具体的な工夫は、既存の記事で詳しくご紹介しています。

▶ 偏食とは？子どもの偏食と成長の関係
▶ 骨の成長に必要な栄養を無駄なく摂るコツ
▶ 鉄不足と身長の伸びの関係
▶ 身長・体重・BMIと成長の関係

睡眠と画面の使い方も、成長に関わります

成長ホルモンは、深い眠りの間に多く分泌されます。寝つきにくさなど睡眠の悩みは特性のあるお子さんに多く、画面の使い方も含めて確認してみてください。

▶ 身長と睡眠｜成長ホルモンと眠りの関係
▶ ゲームのしすぎと身長の関係
▶ 中学生のスマートフォンと身長

【長田医師のコメント】「偏食の相談は、外来でとても多いです。そのたびにお伝えするのは、『食べさせられないのは、お母さんの努力不足ではない』ということです。感覚の敏感さなどで、本当に食べられない子がいます。そういうお子さんには、食べる量を増やすより、今食べられるものの質を少し上げる、という考え方が現実的だと私は感じています。」

どこに相談する？発達の相談と身長の相談は、どちらも後回しにしなくてよい

「発達のことで手一杯なのに、身長まで…」と、身長の相談を後回しにされる親御さんもいらっしゃいます。逆に、「身長を先に解決してから、発達のことを考えよう」と思われる方もいます。どちらの順番でなくて構いません。それぞれ、別の窓口で並行して相談してよいのです。

▶ 子どもの身長の相談は何科？

受診の際は、成長曲線（母子手帳のグラフ）、生まれたときの大きさ、ご両親の身長、服用中の薬、食事と睡眠の様子をお伝えください。

危険なサイン｜早めに小児科へ相談してほしい症状

次のような変化があるときは、発達の相談や体質の話とは別に、早めに小児科で相談してください。不安をあおる意図ではなく、確実に見逃さないための目安です。

• それまで伸びていた身長が、急に止まった、あるいは1年間でほとんど伸びなくなった

• 頭痛が続く、朝に強い、吐き気を伴う

• 視力や視野の異常（物が見えにくい、ぶつかりやすいなど）が新しく出てきた

• 短期間での極端な体重の増減、強いだるさ、水を大量に飲む

▶ 骨年齢の検査はどこで受ける？費用の目安

【長田医師のコメント】「『先に発達の相談を済ませてから』と、身長の相談を数年見送られるケースもあります。もちろん、順番を決めるのはご家族です。ただ、身長には『伸びる時間』に限りがあるため、気になるなら、成長曲線を持って一度だけでも話を聞きに来ていただくのはよいと思います。発達の相談と並行して進めて、何も問題ないとわかれば、それが一番の安心です。」

専門の外来に相談したほうがよいとき

成長曲線が基準の帯から下に外れてきた、伸びが数年にわたって緩やかになってきた、という場合には、専門の外来で状況を確認する意味があります。当院（シンセルクリニック低身長治療センター）は、発達の診断や治療は行っておりません。当院で行うのは、手のレントゲンで骨年齢を調べ、あと何年ほど伸びる時間が残っているかを確認することです。

当院の精密身長検査は、全国の提携クリニック（お近くの施設をご案内）で受けていただく手のレントゲンと採血です。所要時間は待ち時間を含めて約30分で、検査の結果は1〜2週間後に出ます。結果は郵送などではなく、当院のオンライン診察で医師がご説明し、そのうえで今後の方針をご相談します。なお、当院では成長ホルモン負荷試験は行っておりません。保険診療での病気の診断は、小児内分泌の病院の領域です。

当院の低身長治療は自費診療で、「病気とまでは言えないが、あと数cm伸ばしたい」というお悩みの方が中心です。効果には個人差があり、すべての方が対象となるわけではありません。発達の特性のあるお子さんへの治療が適しているかどうかは、断定できるものではなく、医師が一人ひとりの状況を伺って個別に判断します。ご不安な点があれば、その点からお話しください。ご相談は、公式LINEまたはお問い合わせフォームから承っています。

ネットで個人輸入した薬を、自己判断で使わないでください

「身長を伸ばす」「発達に良い」とうたう薬やサプリメントを、インターネットで海外から取り寄せる例が見られます。成長に関わるホルモン剤や薬を、親御さんの判断で使うことは危険です。骨の成長する部分（骨端線）を逆に早く閉じさせ、お子さんの最終的な身長を低くしてしまう危険もあります。必ず、医師の診察を受けてからにしてください。

▶ プリモボランと低身長｜効果と副作用の実際

低身長と発達障害についてよくある質問

Q. 低身長のお子さんは、発達障害になりやすいのですか？

低身長のお子さんの多くは、体質や遺伝が理由で、発達の面では心配のないお子さんです。まれに、染色体や遺伝子の病気、小さく生まれたことなどが背景にあり、身長と発達の両方に影響する場合があります。「低身長だから発達障害になりやすい」と単純に言うことはできません。

Q. 発達の特性があると、身長は低くなりますか？

注意欠如・多動症のお子さんの身長を全国調査で見た研究（Choら、2026年）では、身長の分布は基準と有意な差がありませんでした。特性があるからといって、身長が低くなるとは言えません。

Q. 注意欠如・多動症の薬をやめたほうが、背は伸びますか？

薬を使ったグループで、成長がわずかに緩やかになる可能性は研究で示されていますが、差は小さいと報告されています。薬をやめるかどうかは、症状の重さ、学校生活への影響、成長の推移を合わせて、処方している医師が判断することです。自己判断で中断すると、症状が戻って生活に支障が出ることもあります。身長が気になるときは、成長曲線を持って処方医にご相談ください。

Q. まず発達外来と身長の相談、どちらに行くべきですか？

どちらが先でも、並行でも構いません。急な身長の停滞、頭痛、視力の異常があるときは、早めに小児科へ。

Q. 成長ホルモンの治療で、発達も良くなりますか？

小さく生まれたお子さんについての総説では、成長ホルモンの治療が認知面や心理面を改善するかは示されていません（LeeとHouk、2012年）。プラダー・ウィリー症候群では早期の治療と認知面の関連を示した報告もありますが（Laiら、2026年）、これは診断のついたお子さんでの後ろ向きの研究です。低身長の治療は身長を目的とするもので、発達の改善を目的に受けるものではありません。

「うちの子も治療できる？」と思われた方へ

子どもの身長について、ほかの記事もお探しの方は 子どもの身長コラム テーマ別インデックス（134本） からどうぞ。

まとめ｜低身長と発達は「原因と結果」ではなく、別々に見守るもの

• 「低身長だから発達障害」でも「発達障害だから低身長」でもない。多くは偶然の重なりで、一部に同じ背景や薬の影響が関わる

• 低身長と発達の課題が一緒に出る病気（ターナー症候群、プラダー・ウィリー症候群など）はまれ。気になる点は、医師が個別に確認する

• 小さく生まれたお子さんの多くは生後1年ほどで追いつく。追いつかない場合は、身長と発達を定期的に見守る

• 注意欠如・多動症の中枢刺激薬は、成長をわずかに緩やかにする可能性が示されているが、差は小さい。自己判断で薬をやめない

• 偏食や食が細い子でも、多くは身長は年齢相応。食べられる範囲で栄養の質を上げる工夫を

• 発達は小児科・発達外来、身長は成長曲線を持って小児科・小児内分泌へ。どちらも後回しにしなくてよい

• 急な身長の停滞、頭痛、視力の異常、極端な体重の変化は、早めに小児科へ

お子さんの身長のことで、次に踏み出すとしたら、行動は一つだけで構いません。母子手帳の成長曲線を、一度開いてみること。そこから先のことは、気になったときに、それぞれの窓口にご相談ください。当院へのLINEでのご相談も、いつでもお待ちしています。

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参考文献

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