【医師監修】膝の靭帯とは？前十字・後十字・内側・膝蓋靭帯の場所と働き

「膝の靭帯って、どこにあって、何をしているのだろう」

「前十字靭帯とか内側側副靭帯とか、名前は聞くけれど、違いがよく分からない」

膝のけがや検査で、靭帯（じんたい）という言葉はよく出てきます。ところが、靭帯とは何か、膝のどこにどんな靭帯があるのかは、意外と説明されないまま話が進みます。ご相談でも、「靭帯が傷んでいると言われたが、どこの何のことか分からない」と聞かれます。場所と働きを先に知っておくと、診察の説明が分かりやすくなります。

この記事では、シンセルクリニック総院長で整形外科の医師である武内晋司郎が、靭帯とは何か、膝にある5つの靭帯の場所と働き、膝の怪我の種類、傷めたときの受診の目安、治療について解説します。

この記事の結論

• 靭帯とは、骨と骨をつなぎ、関節がぐらつかないように支える、丈夫な線維の帯。筋肉と骨をつなぐ「腱（けん）」とは別のもの

• 膝には4本の主な靭帯がある。膝の中で交差する前十字靭帯・後十字靭帯（前後のずれを止める）と、膝の内側と外側にある内側側副靭帯・外側側副靭帯（左右のぐらつきを止める）

• 膝蓋靭帯（しつがいじんたい）は、膝のお皿（膝蓋骨）の下から、すねの骨の出っ張りまでをつなぐ太い帯。膝蓋腱とも呼ばれ、切れると膝を伸ばせなくなる

• 前十字靭帯の損傷は、米国の研究で人口10万人あたり年間約69人。治療は靭帯ごとに違い、内側側副靭帯は手術をしない方法が第一歩、膝蓋腱の完全な断裂は縫い合わせる手術が一般的

• 大きく腫れた・体重をかけられない・膝を伸ばせないときは、早めに整形外科を受診する。歩けても、痛みが引いても、靭帯がつながったとは限らない

靭帯とは？骨と骨をつなぐ「丈夫なひも」｜腱・筋肉・半月板との違い

靭帯とは、骨と骨をつなぎ、関節が決まった方向にだけ動くように支える、丈夫な線維の帯です。コラーゲンという線維が束になった組織で、わずかに伸びますが、強く引っ張られると切れます。いわゆる「捻挫（ねんざ）」は、この靭帯が伸びたり、一部または全部が切れたりした状態です。「靱帯」と書かれることもありますが、同じ意味です。

靭帯は、筋肉と違って、自分で縮んで関節を動かすことはできません。「ここから先は行きすぎ」という歯止めをかける、ブレーキのような存在です。似た組織との違いを、表で整理します。

靭帯は膝以外にもあります。足首の捻挫は足首の靭帯のけがです。
▶ 足首の捻挫の原因と治療
▶ 後縦靭帯骨化症とは（背骨の靭帯の病気）

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『靭帯が伸びたと言われたが、筋肉のことですか』と聞かれることがあります。筋肉は自分で縮めて動かせますが、靭帯は動かせません。膝を守るには、靭帯を助ける太ももやお尻の筋肉を使えるようにしておく、という考え方になります。」

膝の靭帯はどこにある？5本の場所と働きを一覧で

膝は、太ももの骨（大腿骨）、すねの骨（脛骨）、膝のお皿（膝蓋骨）が組み合わさってできています。「膝蓋（しつがい）」は、膝のお皿のことです。名前を覚えるコツは、「どの方向のずれを止める靭帯か」で整理することです。

「十字」は2本がX字に交差することから、「側副（そくふく）」は膝の左右の脇に付き添うことから、ついた名前です。

自分でどこまで触れる？場所の探し方

1. 膝蓋靭帯：膝を軽く曲げて座り、お皿の下の縁からすねの上の出っ張りまで指をすべらせます。太くて硬い帯が触れます

2. 内側・外側の側副靭帯：膝の内側と外側の「関節のすき間」あたりに、縦に走る薄い帯の抵抗が分かることがあります

3. 前十字靭帯・後十字靭帯：膝の中にあり、自分では触れません

痛みがあるときは強く押さないでください。膝全体の痛みの原因は、こちらにまとめています。
▶ 膝の痛みの原因と治し方（総合ガイド）
▶ 膝のお皿（膝蓋骨・膝小僧）の場所と働き

どんなけがで、どの靭帯が傷む？｜きっかけと症状の比較

靭帯のけがには、接触で起こるものと、着地や方向転換でひとりでに起こるものがあります。前十字靭帯は接触のないけがが多く、後十字靭帯は事故や強い打撲が多い靭帯です。

前十字靭帯・後十字靭帯｜膝の中で交差して、前後のずれを止める

前十字靭帯と後十字靭帯は、膝の関節の真ん中で交差する2本の靭帯です。すねの骨が前後にずれたり、ねじれたりしないように、膝の中心で支えています。

前十字靭帯（ACL）｜前へのずれとねじれを止める

前十字靭帯は、すねの骨が前へ飛び出すのを防ぎ、ひねる動きも安定させる靭帯です。バスケットボールやサッカー、スキーなど、膝をひねる動きで傷めることが多いけがです。傷めたときは、「ブチッ」という音や感覚があり、数時間のうちに膝が腫れ、体重をかけると膝がガクッと崩れることがあります。

米国の住民を21年間追った研究（1990〜2010年）では、前十字靭帯の単独損傷は人口10万人あたり年間約69人に起こり、男性は19〜25歳、女性は14〜18歳にピークがありました。若いスポーツ世代に多いけがです。

スポーツによる関節内出血（膝に血がたまる状態）の男性106人を関節鏡で調べたイギリスの研究では、約3人に2人（71人）に前十字靭帯の損傷がありました。前十字靭帯は関節の中にあり、血流が乏しいため、切れると自然にはつながりにくいとされます。

後十字靭帯（PCL）｜後ろへのずれを止める

後十字靭帯は、すねの骨が後ろへずれるのを防ぐ靭帯です。膝を曲げた状態で、すねの前から強い力が加わったときに起こりやすく、交通事故で膝がダッシュボードにぶつかる場面が代表的です。

後十字靭帯の損傷は、ほかの靭帯と症状が重なるため、見逃されやすいと報告されています。大きな外傷では、ほかの靭帯も一緒に傷むことがあります。診断にはMRIが役立ちます。
▶ 靭帯損傷を早く治す方法（種類・応急処置・回復期間）

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『何年か前に膝をぶつけて、それ以来なんとなく階段の下りが怖い』と聞くことがあります。後十字靭帯は症状がはっきりせず、そのままにされやすい靭帯です。昔のけがが思い当たるなら、一度確認しておくと、今の痛みの理由が分かることがあります。」

内側側副靭帯・外側側副靭帯｜膝の内側と外側で、左右のぐらつきを止める

側副靭帯は、膝の両脇にあって、膝が横に曲がりすぎないようにする靭帯です。内側と外側に1本ずつあります。

内側側副靭帯（MCL）｜膝の内側が開くのを止める

内側側副靭帯は、膝の外側から押されて、膝が内側へ入るような力に対抗します。文献でも、内側側副靭帯とその周囲の構造は、膝の靭帯の中でもっとも傷めやすいものの一つとされています。内側半月板と結びついている部分もあり、前十字靭帯・内側側副靭帯・内側半月板がまとめて傷むことがあり、「不幸の3徴候」と呼ばれる代表的な複合損傷です。
▶ 半月板損傷の症状チェック

内側側副靭帯は関節の外にあるため、完全に切れた場合でも、手術をせずに経過をみる方法がまず検討されるのが一般的です。
▶ 膝の内側側副靭帯損傷を早く治す方法
▶ 膝の内側が痛い原因8選

外側側副靭帯（LCL）｜膝の外側が開くのを止める

外側側副靭帯は、膝の内側から押されて、膝の外側が開く動きに対抗します。太ももの骨とすねの外側の骨（腓骨）をつなぎ、内側より細く、単独で傷めることは少なく、ほかの靭帯や膝の後ろ外側の構造と一緒に傷むことが多い靭帯です。

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『内側側副靭帯と言われて、痛みが引いたのでサポーターをやめた』と聞くことがあります。痛みが軽くなっても、靭帯の強度が戻りきっていない時期があります。装具を外す時期や運動を再開する時期は、自己判断せず、医師と相談して決めてください。」

膝蓋靭帯（膝蓋腱）とは？お皿の下の太い帯と、膝蓋腱断裂

膝蓋靭帯は、膝のお皿（膝蓋骨）の下の端から、すねの骨の上にある出っ張り（脛骨粗面）までをつなぐ、太くて平たい帯です。

膝蓋靭帯と膝蓋腱は同じもの？

同じ組織の呼び名の違いです。お皿とすねの骨という「骨と骨」をつなぐので靭帯、太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）の力が伝わる通り道でもあるので腱とも呼ばれます。診療では「膝蓋腱炎（ジャンパー膝）」「膝蓋腱断裂」のように呼ぶことが多いです。

膝を伸ばす力は、大腿四頭筋→大腿四頭筋腱→お皿→膝蓋靭帯（膝蓋腱）→すねの骨の順に伝わり、どこか1か所でも切れると、膝を自分で伸ばせなくなります。ジャンプやダッシュを繰り返してお皿の下が痛むのは、多くは「ジャンパー膝」です。
▶ ジャンパー膝とは？症状から治し方まで

膝蓋腱断裂｜膝が伸ばせなくなる大きなけが

膝蓋腱断裂は、膝蓋腱が切れてしまうけがです。左右どちらの膝でも起こります。ジャンプの着地や、踏ん張った状態で膝が急に曲がる動き、転倒などで、太ももの筋肉が強く働いた瞬間に起こります。

完全に切れて膝を伸ばせない場合は、手術で縫い合わせるのが一般的です。膝蓋腱の修復手術を調べた系統的レビュー（9つの研究、970人）では、再断裂は3.9%、再手術は5.7%でした。

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『お皿の下を打ってから、脚を上げにくい』と聞くことがあります。膝蓋腱が切れていると、痛みが引いても、膝を伸ばしたまま脚を持ち上げられません。仰向けで脚が上がらなければ、できるだけ早く受診してください。」

膝まわりのほかの靭帯｜お皿を支える靭帯と、腸脛靭帯

膝には、診断名で出てくる靭帯がほかにもあります。

腸脛靭帯は、実際は太ももの外側の筋膜が厚くなった帯状の組織で、側副靭帯とは性格が異なります。走ると膝の外側の骨とこすれて、ランナー膝の痛みを出します。
▶ 腸脛靭帯炎（ランナー膝）の症状・原因・治し方

膝の怪我の種類｜靭帯・半月板・軟骨・腱・骨折の見分け方

膝の怪我は、傷む組織によって、症状も治療も違います。米国の救急外来を受診した膝の怪我（約666万件）の研究では、もっとも多い診断は捻挫・肉離れ（42.1%）でした。

先日、こんなご相談をいただきました。スポーツをしている10代後半〜20代の方と、そのご家族からです。試合でけがをして手術を勧められたものの、全身麻酔や手術に抵抗がある。それでも競技には戻りたいし、復帰の時期も気になる、というお話でした。迷いは、ご本人もご家族も同じです。傷めた組織によって症状も治療も変わるため、何を傷めたのかを知ることが出発点になります。

受傷してすぐ、膝が数時間のうちにパンパンに腫れてきたときは、関節の中で出血している（関節血症）ことがあり、前十字靭帯の損傷、半月板損傷、骨折などが考えられます。ひねったあとの痛みや腫れ、膝が崩れる症状については、別の記事で詳しく解説しています。
▶ 膝を捻った後の痛みと腫れ（捻挫・半月板・靭帯の見分け方）
▶ 膝がカクンと抜ける・崩れ落ちる原因
▶ 半月板損傷で「やってはいけないこと」5選

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『ひねったときは靭帯だと思っていたが、半月板だった』と聞くことがあります。靭帯と半月板は隣り合っていて、症状が似ており、同時に傷むことも少なくありません。決めつけず、画像検査を含めて確かめるのが近道です。」

靭帯を傷めたときの症状と受診の目安｜応急処置

歩けるから大丈夫？｜痛みが引いても、靭帯がつながったとは限りません

靭帯は、骨のように体重を支える柱ではないため、切れていても歩けることがあります。強い痛みや腫れは、数日〜数週間で落ち着きます。ところが、動けるようになるにつれて、膝のぐらつき（不安定感）が目立ってきます。痛みが引くことと、靭帯がつながることは別です。次のうち1つでもあれば、歩けていても整形外科で確かめてください。

• 受傷時に「ブチッ」「ポン」と音がした

• 数時間のうちに、膝が大きく腫れた

• 歩いていて、膝がガクッと崩れる、抜ける感じがある

• 階段の下りやダッシュで、膝に力が入らない

放っておくとどうなる？｜半月板・軟骨への連鎖

ぐらつく膝で動き続けると、靭帯が止めるはずだった動きを半月板や軟骨が受け止めることになり、半月板の損傷や軟骨のすり減りが進むことがあります。のちの変形性膝関節症にもつながりえます（研究は後述）。全員がなるわけではありませんが、早めに膝の状態を知ることが近道です。

受傷直後にできること｜休める・冷やす・圧迫・高くする

• 休める：痛みをがまんして歩いたり、運動を続けたりしない

• 冷やす：タオルで包んだ保冷剤を、1回15〜20分ほど当てる

• 圧迫する：弾性包帯で、血流を止めない程度に軽く巻く

• 高くする：膝をクッションで心臓より高くする

受傷から24〜48時間は、お風呂で温める、お酒を飲む、マッサージをする、といった行動は避けます。
▶ 膝サポーターの選び方・メリットとリスク

受診の目安

レントゲンで「異常なし」と言われたら

レントゲンに写るのは骨で、靭帯や半月板は写りません。「骨に異常はありません」は、骨折がないという意味にとどまります。診察では、膝を動かして緩みを確かめ（前十字靭帯のラックマンテスト、後十字靭帯のサグサインなど）、疑いがあればMRIで靭帯・半月板・軟骨の状態を確かめます。
▶ 関節のMRI検査とは？レントゲンとの違い

靭帯損傷の治療｜研究でわかっていること、手術、再生医療

治療は、どの靭帯を、どの程度傷めたか、年齢、仕事やスポーツへの復帰の希望によって変わります。靭帯ごとの大まかな考え方（一般論）は次のとおりです。

前十字靭帯｜手術か運動療法か、研究でわかっていること

スウェーデンの臨床試験では、スポーツ中に前十字靭帯を切った若い成人121人を、早めに再建手術を受ける群と、まず運動療法を行い、必要なら後から手術を受ける群に分けて11年追いました。膝の痛みや生活の質などの点数の改善は、手術群46点、運動療法群45点で、差はありませんでした。レントゲン上の変形性関節症は全体の44%に見られ、前十字靭帯の断裂は関節症の危険因子とされています。

5つの研究をまとめた2024年のメタ解析でも、手術が運動療法より優れるという確かな証拠はなく、運動療法も選択肢とされています。2026年の18研究のメタ解析では、関節症の割合に差はなく、のちに人工膝関節置換術を受ける割合は手術群で低い結果でした。どちらが正解と一概には言えません。

回復までの期間と、スポーツ復帰の目安

回復の目安は傷み方で変わります。側副靭帯は、1度で数日〜数週間、2度で数週間〜1、2か月、3度で2、3か月以上が一般的な目安です。前十字靭帯の再建術を受けた106人を2年追った研究では、術後9か月までは、復帰を1か月遅らせるごとに再受傷が51%少なく、9か月を過ぎるとそれ以上は減りませんでした。復帰は、日数だけでなく、筋力と動きの確認で決めます。

後十字靭帯・内側側副靭帯の研究

後十字靭帯の1度は、動的な装具を使う手術以外の方法で自然な修復が期待できるとされます。内側側副靭帯は、単独の3度でも経過がよいため、まず手術以外の方法を試すことで合意がある、とまとめられています。

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『手術しかないと言われた』『手術はしなくていいと言われたが、本当に大丈夫か』という両方の声を聞きます。前十字靭帯のように研究でも意見が分かれる靭帯では、膝の状態と、これから何をしたいかで決まります。納得できるまで質問してください。」

靭帯を傷めたときの再生医療（幹細胞治療）

当院は手術や保険診療の外来を行わない、再生医療のクリニックです。膝の靭帯の損傷・断裂も、当院の幹細胞治療（自己脂肪由来幹細胞治療）の対象になりえます。また、過去の靭帯損傷や半月板損傷のあとに、膝の関節の軟骨がすり減って痛む変形性膝関節症になる方もいらっしゃいます。膝の変形性関節症は、当院の幹細胞治療の主な対象です。一方、軽い捻挫そのものは、安静や固定などの基本の治療で落ち着くことが多いため、対象ではありません。また、膝蓋腱が完全に切れて膝を伸ばせない場合は、まず手術の検討が必要です。方法は、お腹などから脂肪を少量採取（局所麻酔・日帰り）し、そこから幹細胞を取り出して約4〜6週間培養し、膝の関節に注射します。幹細胞は「体の修復を担当する細胞」で、傷んだ靭帯や軟骨の修復に働きかけ、炎症をしずめることを目指します。ご自身の細胞・血液を用いるため、拒絶反応のリスクはほぼありません。自由診療（保険外）であり、費用は保険診療より高くなること、効果には個人差があり、すべての方に同じ変化が出るわけではないことをご了承ください。ご自分の膝の関節が対象になるかどうかは、症状と画像検査の結果をもとに、診察で慎重に判断します。

脂肪由来の幹細胞を膝の変形性関節症に注射する研究については、6件の無作為化比較試験（551人）をまとめた2026年のメタ解析で、3か月・6か月・12か月後の痛みの点数が対照より低く、有害事象が明らかに増えたとはいえなかったと報告されています。ただし、研究ごとに細胞の作り方や比べる相手が異なり、軟骨の構造そのものが回復するかを示す長期データは限られます。

▶ 膝の人工関節・手術を避けたい方へ（変形性膝関節症の再生医療）
▶ 膝の再生医療（治療ページ）

【武内院長のコメント】
「靭帯のけがも、再生医療の対象になりえます。ただ、けがの程度や時期、ぐらつきの強さで、向いている治療は変わります。ご相談では、まず今の痛みの原因が、靭帯なのか、半月板なのか、軟骨なのかを一緒に整理します。」

膝の靭帯を守るには｜日常とスポーツでできること

靭帯は、筋肉のように鍛えて太くすることはできません。靭帯にかかる負担を、筋肉と動き方で減らすことが、守る考え方の中心です。筋力・バランス・着地動作などの予防プログラムを調べた8つのメタ解析をまとめた研究では、前十字靭帯損傷のリスクが全体で半分になっていました（男性のデータは不十分）。

• 太ももの前と裏、お尻の筋肉を使えるようにする：筋肉が膝を支えると、靭帯への負担が減ります
  ▶ 股関節の筋肉とは？前・後ろ・横・内側・深層の地図

• 着地や方向転換で、膝を内側に入れない：つま先と膝の向きをそろえ、膝とお尻を軽く曲げてやわらかく着地します

• ウォームアップを省かない、疲れたら切り上げる：筋肉が使えなくなると、靭帯に負担が集中します

• 段差・階段・濡れた床の転倒に注意する：高齢の方の膝の怪我は、転倒が多くなります

膝の靭帯についてよくある質問

Q. 靭帯と腱の違いは何ですか？

靭帯は骨と骨をつなぎ、関節の安定を保ちます。腱は筋肉と骨をつなぎ、筋肉の力を骨に伝えます。お皿の下の膝蓋靭帯は「膝蓋腱」とも呼ばれます。

Q. 捻挫と靭帯損傷は、何が違いますか？

捻挫は、関節に無理な力が加わって傷んだ状態の総称で、多くは靭帯が伸びたり切れたりしています。

Q. 切れた靭帯は、自然につながりますか？

靭帯によって違います。内側側副靭帯は、手術をしない方法でも経過がよいことが多いです。前十字靭帯は関節の中にあり、元の形に戻りにくいとされますが、運動療法で生活やスポーツに戻る方もいらっしゃいます。膝蓋腱が完全に切れた場合は、手術が一般的です。

Q. 昔の靭帯のけがを、そのままにしています。今からでも相談できますか？

相談できます。古い靭帯のけがのあとに、不安定感が続いたり、軟骨がすり減ったりする方もいます。現在の状態を確認し、対象になる場合は再生医療も含めてご相談をお受けしています。
▶ ご予約・ご相談のご案内

まとめ｜膝の靭帯は「ずれを止める歯止め」。場所と働きで対応が変わる

• 靭帯は、骨と骨をつなぎ、関節のぐらつきを止める丈夫な帯。筋肉と骨をつなぐ腱とは別

• 膝の主な靭帯は、前十字（前へのずれ）・後十字（後ろへのずれ）・内側側副（内側が開く）・外側側副（外側が開く）の4本。ほかに、お皿の下の膝蓋靭帯（膝蓋腱）がある

• 後十字靭帯の損傷は見逃されやすい。昔の強い打撲のあとの不安定感は、確認する価値がある

• 膝蓋腱断裂では膝を伸ばせない。その日のうちに受診する

• 治療は靭帯ごとに異なる。前十字靭帯は、研究でも手術と運動療法の意見が分かれる

• 再生医療は、靭帯の損傷・断裂や、そのあとに軟骨がすり減って痛む変形性膝関節症が対象になりうる（軽い捻挫そのものは対象外）。対象かどうかは診察で判断する

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• お問い合わせ・ご相談

参考文献

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