【医師監修】太ももがつる原因と対処法｜前・裏・内側の違いと受診先の目安

「寝ているときに太ももがつって、痛みで飛び起きた」

「ふくらはぎならよくあるけれど、太ももがつるのは初めて。何か悪い病気なのでは」

太ももがつると、脚が石のように硬くなり、動かせないほどの痛みが走ります。多くは数秒から数分で治まりますが、頻繁に繰り返すと「病気のサインでは」と不安になるのは自然なことです。糖尿病や甲状腺の病気、薬、腰の神経の圧迫が隠れていることもあれば、疲れや冷えだけのこともあります。

この記事では、シンセルクリニック総院長で整形外科の医師である武内晋司郎が、太ももがつる原因を前・裏・内側の違いから整理し、つった瞬間の対処法、内科と整形外科の病気の見分け方、どの診療科をいつまでに受診するかを解説します。

この記事の結論

• 太ももがつるのは、筋肉が意思と関係なく強く縮む「有痛性筋けいれん」。珍しくなく、疲れ・汗・冷え・加齢などが重なって起こることが多い

• つる場所は前（大腿四頭筋）・裏（ハムストリングス）・内側（内転筋群）で、きっかけも伸ばし方も違う。つった瞬間は、反動をつけず、縮んだ筋肉をゆっくり伸ばす。強く揉んだり叩いたりしない

• 繰り返すときは、糖尿病・甲状腺機能低下症・腎臓や肝臓の病気・薬の影響（内科）や、腰部脊柱管狭窄症・血管の病気が隠れていることがある

• 受診先の線引きは、腰・お尻・脚の痛みやしびれ、歩くとつらい → 整形外科。のどの渇き、むくみ、疲れやすい、寒がり、薬を始めてからつる → 内科（かかりつけ医）

• 目安は「週に2回以上のつりが、対策を2週間続けても減らない」とき。ただし片脚の腫れ・熱・赤み、脱力、排尿や排便の異常があれば、日数を待たずにすぐ受診する

太ももがつるとは？「こむら返り」との違いと、肉離れ・神経痛との見分け方

つるとは、筋肉が自分の意思とは関係なく、急に強く縮んで固まる状態です。医学では「有痛性筋けいれん」と呼びます。ふくらはぎのつりは「こむら返り」で、太ももでも同じです。

ふくらはぎに比べると、太ももは少数派です。フランスで60歳以上の516人を調べた研究では、46%（10人に4〜5人）が何らかのつりを経験し、つる場所の80%はふくらはぎでした。つりは身近な症状で、太ももは「ふくらはぎほどではないが、珍しくはない」場所です。ふくらはぎのつりは、こちらをご覧ください。
▶ 夜中に足がつるのは何の病気？「こむら返り」を医師が解説

似た症状との違いを、表で整理します。

肉離れは、「きっかけがあり、押すと特定の場所が痛い」のが目安です。太ももの痛み全般は、次の記事にまとめています。
▶ 肉離れとは？症状から早く治すコツまで
▶ 太ももが痛い原因を部位別に

太ももの前・裏・内側でつる理由｜筋肉の場所と、つりやすい場面の違い

太ももには大きな筋肉の3つのグループがあります。どこがつるかで、関わる筋肉ときっかけが変わります。

運動に伴うつりの総説では、筋肉の疲れと、縮んだ状態での収縮が重なると起こりやすいとされています。ハムストリングスと大腿四頭筋の一部は、股関節と膝の両方をまたぐため、姿勢によっては縮んだ位置に入りやすくなります。

前がつる｜階段・自転車のあと、寝ているとき

階段の下りや坂道で膝を曲げながらブレーキをかける動きは、大腿四頭筋に大きな負担をかけます。ふだん運動しない人が急に歩く距離を増やした夜に、よく見られます。

裏がつる｜走ったあと、長く座ったあと

走る・脚を前へ振り出す動作や、寝返りで膝を曲げたまま力が入ったときに起こります。長く座ると縮んだ位置のまま過ごすため、立ち上がりでつる方もいます。

内側がつる｜脚を開いたとき、股関節の不調があるとき

内転筋は股関節の安定にも関わるため、股関節の動きが悪い、片脚をかばって歩いている場合にも負担がかかります。内側から足の付け根にかけての痛みが続くときは、筋肉だけでなく股関節の病気も考えます。
▶ 内転筋とは？太ももの内側の筋肉の場所と働き
▶ 鼠径部とは？足の付け根の場所と、痛い・腫れるときの原因

片側だけが繰り返しつるときは、使い方のくせのほか、腰の神経や股関節、血管の問題が片側に出ていることがあります。

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『いつも決まった場所がつる』と聞くことがあります。つる場所には、その人の姿勢や歩き方のくせが出やすいものです。どの場所が、いつ、どんな姿勢でつったかをメモしておくと、原因を考える助けになります。」

太ももがつった瞬間の対処法｜前・裏・内側それぞれの伸ばし方

もっとも大切なのは、あわてて動かず、縮んで固まった筋肉をゆっくり伸ばすことです。運動中のつりの総説でも、基本は「おさまるまで、穏やかに静止して伸ばす」こととされています。

1. 動作を止め、転ばない姿勢をとる：立っているときは壁・手すり・椅子に手をつく。寝ているときは、無理に起き上がらず布団の中で行う

2. 息をゆっくり吐きながら伸ばす：反動はつけず、痛みが強まる手前で止める

3. 止めたまま20〜30秒保つ：和らいだら少しずつ幅を増やし、解けるまで数回くり返す

4. 治まったら軽くさする：強く揉まず、水分をとる

前（大腿四頭筋）がつったとき

つった側の膝をゆっくり曲げ、かかとをお尻に近づけます。立っているなら壁に手をつき、足首を持ちます。股関節は反らしすぎないでください。股関節に持病がある方や人工股関節の手術を受けた方は、膝を曲げるだけにとどめます。

裏（ハムストリングス）がつったとき

座るか仰向けになり、つった側の膝をゆっくり伸ばしながら、足先を自分の方へ引き寄せます。膝は無理に伸ばしきらず、「裏が伸びている」と感じるところで止めます。

内側（内転筋群）がつったとき

立っているなら、足を左右に大きく開き、つった側と反対の膝をゆっくり曲げて体重を移します。つった側の膝は伸ばしたままです。痛みが強い間は小さな動きから始めます。

やってはいけないこと・治まったあとのケア

• 強く揉む・叩く：筋肉を傷め、痛みが長引くことがあります

• 反動をつけて伸ばす：再びつることがあります

治まったあとの張りは、温めると楽になる方が多いです。ただし、強い痛み、腫れ、内出血があるときは肉離れの可能性があるため、冷やして安静にします。痛みが1週間たっても引かなければ、整形外科で確かめてください。

【武内院長のコメント】
「つった瞬間は、思わず揉んだり叩いたりしたくなります。ただ、固まった筋肉に強い刺激を与えると、かえって傷めることがあります。まずはゆっくり伸ばす。これだけで、多くは数分で落ち着きます。」

太ももがつる原因｜疲れ・汗・冷え・加齢と、「ミネラル不足」の本当のところ

つりの原因は、一つに決まらないことがほとんどです。アメリカの総説は、しくみは分かっていないが、筋肉の疲れと神経の働きの乱れが関わっており、電解質などの異常が主因とは考えにくいとしています。日常で重なりやすい要因は次のとおりです。

マグネシウムなどのサプリを飲めば、つりは減る？

国際的な評価（コクラン・レビュー）は、11の試験（735人）をまとめています。原因のはっきりしないつり（主に高齢者）では、マグネシウムを飲んだ人とプラセボ（偽薬）の人で、1週間あたりのつりの回数にほとんど差がありませんでした（差は0.18回少ない程度で、意味のある差ではありません）。下痢などの胃腸の副作用は、マグネシウム側で目立ちました。

ただし「栄養は関係ない」という意味ではありません。下痢や嘔吐、利尿薬の服用などで、血液中のカリウムやカルシウムなどが実際に乱れてつる方もいます。この場合は血液検査で確かめるのが先です。

【武内院長のコメント】
「つるとすぐ『ミネラルが足りない』と考えて、サプリを自己判断で多めに飲む方がいます。腎臓の病気がある方や、カリウムに関わる薬を飲んでいる方は、とりすぎが体の負担になることがあります。始める前に、かかりつけの先生か薬剤師さんに一言相談してください。」

太ももがつる原因が内科の病気のことも｜糖尿病・甲状腺・腎臓・肝臓・薬

つりの多くは病気ではありません。ただ、頻繁に繰り返す、つる場所が広がってきた、ほかの症状も出てきたときは、内科の病気や薬が背景にあることがあります。臨床の総説は、背景になりうるものとして腰の神経の病気、甲状腺機能低下症、糖尿病、血管の病気、電解質の異常などを挙げています。

これらは「病気の人にはつりが多い」という関連を示した研究で、つりがあるから必ずその病気、という意味ではありません。ただ、つりが病気発見のきっかけになることはあります。
▶ 糖尿病の手足のしびれについて解説

薬の影響で、つりが増えることがある

薬が原因のつりは見落とされがちです。カナダの州で、50歳以上の住民の処方データ（420万人分）を調べ、「新しい薬を始めた翌年に、つりの治療を始める人が、前の年より増えるか」を見た研究があります。結果は、長時間作用型の吸入β刺激薬（ぜんそくなどの薬）で約2.4倍、カリウム保持性の利尿薬で約2.1倍、サイアザイド系に近い利尿薬で約1.5倍、スタチンは約1.2倍とわずかでした。薬が原因だと証明したものではありません。総説では、ほかに鉄剤の点滴や、ラロキシフェン・テリパラチドなどの骨粗しょう症の薬も、関連が強い薬として挙げられています。

つりが気になっても、薬を自己判断でやめないでください。血圧や心臓、ぜんそく、骨粗しょう症の薬は、やめると別のリスクが生じます。薬を始めた時期とつりが増えた時期が重なる場合は、お薬手帳を持って、処方した医師か薬剤師に相談してください。
▶ 骨粗鬆症の治療法とは？薬と注射の違い

ごくまれに、神経や筋肉の病気が隠れています。つりに加えて脚の力が落ちてきた、筋肉がやせてきた、筋肉がぴくぴく動くという組み合わせがあれば、神経内科で確認してください。

【武内院長のコメント】
「足がつるだけで病院に行くのは大げさ、と考える方は多いと思います。ただ、のどの渇き、むくみ、疲れやすさなど、つり以外の変化が一緒にあれば、それが診断の大きな手がかりになります。体調の変化と飲んでいる薬を、まとめて医師に伝えてください。」

整形外科の病気が隠れていることも｜腰の神経・股関節・血管

腰部脊柱管狭窄症・椎間板ヘルニア（腰の神経の圧迫）

腰の骨の中の神経の通り道（脊柱管）が狭くなると、腰から脚へ向かう神経が圧迫されます。太ももの前へ向かう大腿神経や、裏側へ向かう坐骨神経が代表です。神経が刺激されやすくなると、筋肉が過剰に縮み、つりが起こりやすくなると考えられています。

日本の研究では、脊柱管狭窄症の130人を3か月追った調査で、夜間のつりは、手術を受けた人では有意に減った一方、運動・薬・神経ブロックなどでは有意な改善が見られなかったと報告されています。地域の328人を調べた別の研究では、MRIで脊柱管が狭い人ほど夜間のつりが多いという関連が示されました。一方、典型的な症状のない人にも夜間のつりは同じように見られました。つまりつりだけで脊柱管狭窄症とは言えません。つりを減らす目的だけで手術を選ぶという意味でもありません。次の組み合わせがあれば、腰の神経を考えます。

• 腰痛、またはお尻から脚の痛み・しびれがある

• 歩くと脚が痛み、少し前かがみで休むと楽になる（間欠性跛行）

▶ 腰部脊柱管狭窄症（LSS）とは？
▶ 脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアの違い
▶ 腰痛の原因と治し方（総合ガイド）

股関節の病気（変形性股関節症・人工股関節の術後など）

股関節が痛い、動きが悪いと、無意識に片脚をかばって歩き、太ももの筋肉に偏った負担がかかって、内側や前、裏の筋肉が張ったり、つりやすくなったりすることがあります。足の付け根の痛みや、靴下をはくのがつらい症状があれば、関節が原因かもしれません。
▶ 変形性股関節症とは？症状から治し方まで
▶ 股関節の痛みの原因と治し方（総合ガイド）
▶ 人工股関節術後に「歩けない」「太ももが痛い」原因と対処法

血管の病気（閉塞性動脈硬化症・深部静脈血栓症）

• 閉塞性動脈硬化症：脚の動脈が細くなり、歩くと痛み、少し休むと治まるのが特徴です。脚が冷たい、足の脈が弱いといった変化を伴います。腰の神経が原因の間欠性跛行との区別が必要です
  ▶ 間欠性跛行とは？原因は神経か血管か

• 深部静脈血栓症：脚の深い静脈に血の塊ができる病気で、長時間の座位、手術やけがのあと、ギプス固定などがきっかけになります。片脚だけが腫れる・赤い・熱を持つ・押すと痛むときは、つりと思い込まずすぐ受診してください。息苦しさや胸の痛みを伴うときは、血の塊が肺に飛んでいる可能性があり、救急車を呼ぶ状況です

【武内院長のコメント】
「つりと一緒に、腰やお尻、脚の痛みやしびれがある方は、腰の神経が関わっていないかを確かめることが大切です。『歩くとつらいが、休むと楽になる』という訴えは、診断の重要な手がかりです。ほかの症状を伝え忘れないようにしてください。」

内科と整形外科、どちらを受診する？｜日数つきの受診の目安

迷うときは、かかりつけの内科か近くの整形外科のどちらでも構いません。足りなければ、適切な診療科を紹介してもらえます。

受診の目安（日数）

次のサインは、日数を待たずに、すぐ受診してください。

受診のときは、つる場所と頻度、つり以外の症状、お薬手帳、持病を伝えてください。つりの診断に検査は通常要らないとされますが、頻繁に起こる、ほかの症状がある、薬を飲んでいるといった場合は、背景の病気を調べるために血液検査などを行うことがあります。腰や股関節が疑われれば、レントゲンやMRIを行います。

【武内院長のコメント】
「内科と整形外科のどちらに行けばよいか、迷われる方は多いです。迷ったときは、どちらでも構いません。大切なのは、ほかの症状と飲んでいる薬を、そのままお伝えすることです。今日原因が分からなくても、経過を伝えておくと次の判断がしやすくなります。」

太ももがつるのを防ぐには｜就寝前ストレッチ・水分・冷え・薬と漢方

就寝前のストレッチ：試す価値はあるが、確実とは言えない

オランダの研究では、夜間のつりがある55歳超の80人のうち、片方のグループにふくらはぎとハムストリングス（太ももの裏）のストレッチを、毎晩寝る直前に6週間してもらいました。6週間後、ストレッチをしたグループは、つりの回数が1晩あたり平均1.2回多く減り、痛みの強さも、10cmの物差しで平均1.3cm多く軽くなっていました。

ただし、研究は小規模で、結果の確かさは「低い」と評価されています（コクラン・レビュー）。「試す価値はあるが、必ず減るとは言えない」と考えるのが現実的です。副作用がほとんどなく、続けやすい方法です。

• ふくらはぎ：壁に両手をつき、片脚を後ろに引き、かかとを床につけたまま20〜30秒

• 太ももの裏・前・内側：前述の伸ばし方を、20〜30秒ずつ

痛みを感じる手前で止め、反動はつけません。水分・冷え対策・運動量の調整は、前の表のとおりです。
▶ 股関節の筋肉とは？前・後ろ・横・内側・深層の地図

漢方薬（芍薬甘草湯）とキニーネ

日本では、急なつりに芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）という漢方薬が使われることがあります。肝硬変や脊柱管狭窄症のつりに対する3つの比較試験を集めた系統的レビューでは、効果がある可能性は示されたものの、試験が少なくばらつきも大きく、証拠はまだ十分とはいえないとされています。甘草という生薬を含むため、長く続けたり量が多かったりすると、血液中のカリウムが下がる、むくみや血圧の上昇が出ることがあります。使う場合は医師か薬剤師に相談してください。
▶ 芍薬甘草湯の効果と副作用

海外で使われてきたキニーネという薬は、まれに重い副作用があり、今は推奨されていません。

病院での検査と治療、再生医療の位置づけ

病院での検査と治療

治療は原因で変わります。内科の病気が背景なら、その病気の治療（血糖の管理、甲状腺ホルモンの補充など）が中心です。薬が関わっていれば、処方した医師が見直します。腰の神経が背景なら、薬、神経ブロック注射、リハビリ、必要に応じて手術を検討します。筋肉の緊張を和らげる薬も使います。
▶ ミオナール錠とは？効果から副作用について

再生医療（幹細胞治療）の位置づけ

当院は手術や保険診療を行わない、再生医療のクリニックです。まず、太ももがつること自体や、運動後のつり・筋肉痛、受傷直後のけがは、再生医療の対象ではありません。背景に股関節や膝の変形性関節症、長引く筋肉・腱の炎症がある場合に、当院の幹細胞治療（自己脂肪由来幹細胞治療）が対象になりうる、という位置づけです。方法は、お腹などから脂肪を少量採取（局所麻酔・日帰り）し、そこから幹細胞を取り出して約4〜6週間培養し、関節に注射する流れです（腰の病気が背景のときは点滴）。幹細胞は「体の修復を担当する細胞」で、傷んだ組織の修復に働きかけ、炎症をしずめることを目指します。ご自身の細胞・血液を用いるため、拒絶反応のリスクはほぼありません。自由診療（保険外）で、効果には個人差があります。対象になるかどうかは、症状と画像検査をもとに、診察で慎重に判断します。
▶ 変形性股関節症の再生医療（幹細胞治療）完全ガイド
▶ 脊柱管狭窄症の再生医療とは？
▶ 股関節の再生医療（治療ページ）

【武内院長のコメント】
「太ももがつることそのものは、再生医療で治療するものではありません。ただ、つりの背景に股関節や膝の関節の傷みがあり、手術以外の選択肢を知りたい、という場合には、ご相談いただけます。まず症状の原因がどこにあるかを一緒に整理します。」

太ももがつることについてよくある質問

Q. 太ももがつるのは、何かの病気のサインですか？

多くは、疲れ・汗・冷え・加齢といった日常の要因で、病気ではありません。ただ、頻繁に繰り返す、のどの渇き・むくみ・腰や脚のしびれ・薬を始めたあとの変化があるときは、内科の病気や、腰の神経・血管の問題が隠れていることがあります。週に2回以上のつりが2週間続くときは受診を考えてください。

Q. 寝ているときだけ太ももがつります。なぜですか？

はっきりした理由は分かっていません。水分がとれず、脚が冷え、同じ姿勢で動かないことが重なると考えられています。就寝前のストレッチと冷え対策を試してください。

Q. カリウムやマグネシウムが足りないからですか？

下痢や嘔吐、利尿薬、食事量の低下で、実際にミネラルが乱れてつる方もいます。ただ、原因がはっきりしない高齢者のつりでは、マグネシウムのサプリは有効と言えなかった、という国際的な評価があります。腎臓の病気や薬を飲んでいる方は、自己判断でサプリを多くとらず、血液検査で確かめてください。

Q. 病院では何科に行けばよいですか？

腰・お尻・股関節・脚の痛みやしびれ、歩くとつらい、という症状があれば整形外科です。のどの渇き、むくみ、疲れやすい、寒がり、薬を始めてからのつり、という場合は内科（かかりつけ医）です。迷うときは、どちらでも構いません。
▶ ご予約・ご相談のご案内

まとめ｜太ももがつるのは多くは一時的。繰り返すなら「ほかの症状」と「薬」を医師に伝える

• 太ももがつるのは、筋肉が強く縮む有痛性筋けいれん。前（大腿四頭筋）・裏（ハムストリングス）・内側（内転筋群）のどこにも起こりうる

• つった瞬間は、反動をつけず、縮んだ筋肉をゆっくり20〜30秒伸ばす。強く揉んだり叩いたりしない

• 原因は疲れ・汗・冷え・加齢が重なることが多い。マグネシウムのサプリは、高齢者のつり予防の効果が期待しにくいと評価されている

• 繰り返すときは、糖尿病・甲状腺・腎臓や肝臓の病気・薬の影響（内科）や、腰の神経・血管の病気を考える。薬は自己判断でやめない

• 目安は「週に2回以上のつりが、対策を2週間続けても減らない」。片脚の腫れ・熱・赤み、脱力、排尿や排便の異常があれば、日数を待たずにすぐ受診する

• 再生医療は、つりそのものではなく、背景にある股関節や膝の変形性関節症、長引く筋肉・腱の炎症が対象になりうる。対象かは診察で判断する

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