【医師監修】腸腰筋が痛い原因｜押すと痛い・股関節痛・腰痛との関係と対処法

「脚の付け根のあたりを押すと痛い。これは腸腰筋が痛いのだろうか」

「腰痛で調べていたら腸腰筋という言葉が出てきた。腸腰筋のせいで腰が痛くなることはあるのだろうか」

ご相談では、「腸腰筋が痛いと言われましたが、どこが痛いということですか」と聞かれることがよくあります。腸腰筋（ちょうようきん）は体の奥にある筋肉で、外から触れません。そのため、「腸腰筋が痛い」と感じている場所が、実は腱（けん）や関節、腰の筋肉、ときには内臓だったということも珍しくありません。

この記事では、シンセルクリニック総院長で整形外科の医師である武内晋司郎が、腸腰筋が痛いときの原因を、痛む場所とタイミング別に整理します。押すと痛いのはなぜか、腰痛との関係、急いで受診するサイン、自分でできる対処法を解説します。場所や働きは別の記事にまとめているため、ここでは「痛いとき」に絞ります。

この記事の結論

• 腸腰筋まわりの痛みが出やすいのは、脚の付け根の前側、下腹部の下のほう、腰の下のほう。原因で多いのは、座りすぎ、運動後の筋肉痛、腱や滑液包（クッション）の炎症、股関節でコキッと鳴る弾発股

• 腸腰筋の大部分は内臓の後ろにあり、外から直接押して確かめることはできない。押して痛い場所の多くは、脚の付け根の腱か、腰の別の筋肉。おなかを深く押すのは避ける

• 腸腰筋の腱の痛みが腰痛と関係することはある。ただし、腰痛の大半は原因を特定できず、「腸腰筋のせい」と決めつけないことが大切

• 発熱を伴う痛み、血液をさらさらにする薬を飲んでいる方の急な痛み、転倒のあと体重をかけられない痛みは、様子を見ずに受診する

• 痛いうちは、強く押す・深く伸ばすのを避ける

腸腰筋が痛いときの見分け表｜痛む場所・タイミング別

腸腰筋は、大腰筋と腸骨筋の総称です。腰の骨の脇と骨盤の内側から始まり、脚の付け根の前を越えて、太ももの骨の内側につながり、脚を持ち上げる働きをします。
▶ 腸腰筋とは？場所・働き・硬いと弱いで起きること

次の表は診断ではなく、受診のときに医師へ伝える材料として使ってください。

痛い場所を指1本で指してみると、伝えやすくなります。
▶ 足の付け根が痛い…これって股関節？リンパ？女性に多い原因
▶ 股関節・足の付け根が右だけ・左だけ痛い原因

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『腸腰筋が悪いと言われました』と聞くことがありますが、よく伺うと、痛いのは脚の付け根だったり、腰だったり、まちまちです。名前に原因を押し込めず、どこが、どの動きで痛いのかを一緒に整理します。」

腸腰筋を「押すと痛い」のはなぜ？押してよい場所・避ける場所

最初にお伝えしたいのは、腸腰筋の大部分は、おなかの内臓の後ろの深いところにあり、外から直接つかめないことです。「押して痛い」場所は、腸腰筋そのものではなく、近くの別の組織であることが少なくありません。

腰の痛みについては、こちらもご覧ください。
▶ 筋膜性腰痛とは？症状・治し方・ストレッチ
▶ 圧迫骨折のやってはいけないこと

腰痛のある人の骨折の手がかりを整理した系統的レビュー（BMJ・2013年）では、高齢、ステロイドの長期使用、強い外傷などが挙げられました。また、腰痛の総説（Lancet・2018年）では、ほとんどの腰痛で原因を一つに特定できないとされています。「押すと痛い」だけで心配しすぎる必要はありませんが、発熱、理由のない体重減少、夜もじっとしていて痛い、強い打撲のあとが重なるときは、早めに受診してください。

自分で確かめるなら、指の腹で軽く触れる程度にとどめてください。強く押し込んだり、ローラーを当てたりすると、かえって痛みを強めることがあります。

自宅でのセルフチェックと、その限界

目安になるのは、長く座ったあとの立ち上がりで脚の付け根がこわばる、歩き出しの数歩で付け根に引っかかる、片脚だけ歩幅が小さいの3つです。当てはまっても腸腰筋と決まるわけではなく、受診のときに伝える手がかりです。膝を抱えて反対の太ももが浮くかを見る「トーマステスト」もよく紹介されますが、後で紹介する2025年の研究では、腱の炎症の診断には有用でないとされました。

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『痛いところを毎日ぐりぐり押していたら、かえって悪くなった』と聞くことがあります。確かめるのは一度で十分です。おなかの奥は、自己流で押さないでください。」

腸腰筋が痛くなる原因①｜腱炎・滑液包炎・弾発股・座りすぎ

腸腰筋の腱炎・滑液包炎

腸腰筋の腱は、脚の付け根で股関節の前を越えます。ここで腱がこすれたり、はさまれたりすると炎症を起こして痛みます。腱と股関節の間にある滑液包（かつえきほう）というクッションが炎症を起こすこともあります。

総説（Clin Sports Med・2016年）では、腸腰筋の障害として、滑液包炎、腱炎、はさまり、弾発股が挙げられています。スポーツ選手の鼠径部痛の分類（2015年のドーハ合意）でも、「腸腰筋に関連する鼠径部痛」は独立した型です。脚の付け根の前側が、脚を持ち上げる動作（階段、坂道）や長く座ったあとの立ち上がりで痛むのが特徴です。

診断は簡単ではありません。2025年のベルギーの研究（Clin Orthop Relat Res）は、腸腰筋の腱に注射を受けた44人で診察のテスト11種類を比べ、座って脚を持ち上げる力を手で抑えるテストは有用、よく使われるトーマステストは有用でないとしました。少人数の研究です。

弾発股（だんぱつこ）｜脚の付け根でコキッと鳴る

脚の付け根の前で腸腰筋の腱が滑って鳴るタイプを内側型、お尻の横で腸脛靭帯が大転子の上を滑るタイプを外側型といいます。2023年のレビュー（JBJS Rev）では、痛みのない弾発股は人口の5〜10%にあるとされ、音だけなら心配いりません。痛みが主な症状になると弾発股症候群と呼ばれ、2021年のレビュー（Orthop Rev）では、多くは6〜12か月の保存的な治療でおさまるとされています。
▶ 股関節がポキポキ・ゴリゴリ鳴る原因
▶ 大転子とは？痛い原因・出っ張りの理由（外側型はこちら）

座りっぱなし・運動不足による負担

椅子に座ると、股関節は曲がったまま固定されます。イギリスの研究（Musculoskelet Sci Pract・2021年）では、1日7時間を超えて座り、運動量も少ない人は、座位が4時間未満で活動量の多い人に比べ、股関節を後ろへ伸ばせる角度が約6度小さいと報告されています。ただし、「座りすぎ→硬さ→痛み」の流れが確かめられたわけではありません。
▶ 腰が痛い時の座り方｜床・椅子で腰に負担をかけない座り方

【武内院長のコメント】
「相談に来られるデスクワークの方から、『立ち上がるときに、脚の付け根が引っかかる感じがする』と聞くことがあります。筋肉が硬いだけの場合も、腱がこすれている場合も、股関節の中に原因がある場合もあります。痛みが強いうちは、ストレッチより先に、座り方と立ち上がり方を変えていただいています。」

腸腰筋が痛くなる原因②｜運動・筋トレのあとの筋肉痛と肉離れ

運動の次の日から脚の付け根や下腹の下のほうが痛いなら、まず腸腰筋の筋肉痛を考えます。腸腰筋が使われるのは、レッグレイズ、上体起こし、ランジ、坂道・階段、久しぶりのランニング、キックなどです。

筋肉痛の総説（Sports Med・2003年）では、筋肉痛は慣れない運動の始めに多いとされ、冷やす、ストレッチをする方法の効果は確かめられていません。強い筋肉痛のあとの1〜2日は運動の強さと時間を減らすこと、新しい運動は1〜2週間かけて少しずつ取り入れることが勧められています。

肉離れが疑われるときは、すぐ運動をやめて、冷やして安静にします。歩けないほど痛い、大きな腫れや内出血があるときは受診してください。数日で軽くならないなら、腱の炎症の可能性もあります。
▶ 肉離れとは？症状から早く治すコツまで医師が解説

腸腰筋の痛みと腰痛の関係｜腰が痛いのは腸腰筋のせい？

腸腰筋のうち大腰筋は、腰の骨（腰椎）の脇から始まるので、腰の痛みと関係することがあります。中国の研究（J Pain Res・2020年）は、腸腰筋の腱の炎症と診断された45人を振り返り、脚の付け根の痛みに加えて慢性の腰痛を訴える方が多かったと報告しました。この研究で腸腰筋の腱に麻酔薬とステロイドを注射したところ、腰痛の強さ（0〜10点）が約7.7点から、直後に約2.6点、平均11か月後に約0.8点に下がっています。

ただし、これは振り返って調べた報告で、比較グループがありません。「注射をすれば腰痛がよくなる」とは言えず、「腰痛の一因として、脚の付け根の腱が関わる人がいる」という報告として受け取ってください。「腰が痛い＝腸腰筋が硬い」と決めつけて強いストレッチを始めると、かえって腰に負担をかけることもあります。

「腸腰筋が硬いと反り腰になり、腰が痛む」は本当？

「腸腰筋が硬いと骨盤が前に傾いて反り腰になり、腰痛が起こる」という説明をよく見かけます。インドのデスクワーカー46人の研究（Indian J Occup Environ Med・2024年）では、腰の反りが強い人ほど腸腰筋が短い傾向がありました。一方、腰痛のある人とない人を比べた13の研究のメタ解析（Spine J・2017年）では、腰痛のある人のほうが腰の反りの角度は小さい傾向で、研究ごとのばらつきも大きいものでした。反りが強いことが腰痛の原因と決めつけることはできません。腸腰筋の硬さは原因の候補のひとつとして、腰全体を見てもらいましょう。

両方が重なっていることも珍しくありません。腰だけ、脚の付け根だけと決めつけず、全体を見てもらうことが近道です。
▶ 腰部脊柱管狭窄症（LSS）とは？
▶ 腰痛の原因を場所・動作・病名から探す｜症状別ガイドと受診の目安

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『腰の治療を続けているのに、脚の付け根のあたりだけすっきりしない』と聞くことがあります。腰と脚の付け根は筋肉でつながっていて、片方をかばううちに、もう片方にも負担がかかります。まとめて診てもらうという発想が大事だと思います。」

腸腰筋の痛みと間違えやすい病気・急ぐべき病気

股関節の中の病気

脚の付け根の奥が痛い、靴下をはく・爪を切る動作がつらい、というときは、股関節そのものの病気（変形性股関節症、股関節唇損傷など）を考えます。関節の中の痛みは、腸腰筋のストレッチでは楽にならないことがあります。変形性股関節症で歩き方が変わると腸腰筋にも負担がかかり、関節の痛みに筋や腱の痛みが重なることもあります。
▶ 股関節の痛みの原因を場所・動作・病名から探す｜症状別ガイド

先日、こんなご相談をいただきました。手術を予定されていた60代前後の女性が、「最後のあがきで相談します」と連絡をくださいました。杖でゆっくり歩き、靴下を履くのも爪を切るのも苦労する毎日。決める前に、ほかの道も知っておきたい。その気持ちは自然なものだと思います。靴下や爪切りの動作がつらいときは、股関節そのものの病気が隠れていることもあります。

腸腰筋の出血（血腫）

転倒や打撲のあと、あるいは血液をさらさらにする薬を飲んでいる方に、腸腰筋の中で出血が起こることがあります。出血が大きいと、神経を圧迫して太ももの前に力が入らないことがあります。大腿神経のまひを伴う腸腰筋血腫174例のレビュー（Injury・2023年）では、半数強（54%）で薬による血の止まりにくさが関係していました。薬を飲んでいて急に痛くなったら、当日中に受診してください。

腸腰筋膿瘍（のうよう）

腸腰筋の中や周りに膿（うみ）がたまる病気です。台湾の25人の報告（J Infect・2000年）では、平均年齢64歳、糖尿病が64%、原因は尿路感染が52%で最多でした（古い少人数の報告です）。まれな病気ですが、発熱＋腰・脚の付け根・下腹の痛みがあるときは、ストレッチや整体で様子を見ず、早めに受診してください。

内臓の病気・鼠径ヘルニア

おなかの下のほうや脚の付け根の痛みは、虫垂炎、尿路結石、卵巣や子宮の病気、鼠径ヘルニアでも起こります。立つとふくらむしこり、吐き気や強い腹痛、血尿があれば、内科・外科・泌尿器科・婦人科が先です。

人工股関節の手術のあとの痛み

人工股関節の手術のあとに脚の付け根の前が長く痛む原因のひとつが、腸腰筋の腱が部品の縁にこすれる炎症です。韓国の研究（J Arthroplasty・2023年）では、1,602の股関節のうち53（3.3%）に見られました。アメリカの42人の報告（J Arthroplasty・2023年）では、超音波で見ながら滑液包に注射し、約8割（78.6%）で痛みがなくなり、約1割（11.9%）は部品の再手術になりました。手術を受けた医療機関にまず相談してください。
▶ 人工股関節術後に「歩けない」「太ももが痛い」原因と対処法

【武内院長のコメント】
「脚の付け根の痛みで、私がまず確認したいのは『熱はありませんか』『血液をさらさらにする薬を飲んでいませんか』の2点です。ここで引っかかるものは、急いで調べる必要があります。熱がなく、動かしたときに痛みが変わる方が大半で、その場合は順番に原因を整理します。」

腸腰筋が痛いときの対処法｜自分でできること・避けること

以下は、急ぐサインがない場合の一般的なセルフケアです。日に日に悪くなるときは受診してください。

痛みが強い時期（最初の数日〜1週間）

• 痛みが出る動作を減らす：脚を高く上げる、急な階段や坂道、長距離の歩行、レッグレイズ、ランニングを控える

• 座り方を変える：背もたれを使い、1時間に一度は立つ。低いソファより座面の高い椅子のほうが楽

• 寝るとき：仰向けなら膝の下にクッション、横向きなら膝を軽く曲げる
  ▶ 腰痛が楽な寝方（寝姿勢のくふう）

• 温めるか冷やすか：急に痛めた、腫れや熱があるときは冷やす。慢性のこわばりには、入浴で温めると楽な方が多い

痛みが落ち着いてきたら

• 歩く・ストレッチは痛くない範囲で：歩幅を小さめに短時間から。脚の付け根を伸ばす運動は、痛みが落ち着いてから、反動をつけずに
  ▶ 腸腰筋ストレッチ完全ガイド

• 軽い筋力運動：ブリッジなど、痛みが出ない運動から。脚を高く上げる運動は、完全に落ち着いてから

痛いうちは避けたいこと

痛み止めで痛みを隠して動き続けると、悪化に気づけません。飲み薬は胃腸や腎臓への影響があるため、持病や飲んでいる薬がある方は医師・薬剤師に相談してください。

痛みを繰り返さないために

座り仕事の方は、椅子に深く座り、足を組まず、1時間に一度は立って脚の付け根を軽く伸ばします。ブリッジなどお尻の筋肉の運動で腸腰筋だけが頑張る状態を減らし、落ち着いたら軽い運動を続けてください。

【武内院長のコメント】
「相談に来られる方から、『腸腰筋が大事と聞いて、毎日ストレッチをしているのに、よくならない』と伺うことがあります。痛みが強いうちのストレッチは、むしろ腱に負担をかけることがあります。痛みを出す動作を減らす、座り方を変えるという『引き算』が先で、落ち着いてから少しずつ足せば十分です。」

病院での診察・検査・治療｜注射・手術・再生医療まで

診察と検査

整形外科では、痛む場所と動作、股関節の動き、脚を持ち上げたときの力、腰の動き、足の感覚を確認し、必要に応じて次の検査を行います。

腱のまわりに麻酔薬を注射して痛みが減るかを見る方法は診断の精度が高いとされますが、必要な場合に限られます。
「レントゲンやMRIで異常なし」と言われても、痛みがないという意味ではありません。レントゲンは骨の検査で腱や筋肉の細かな炎症は写りにくく、MRIでも軽い炎症や筋肉の緊張は見えないことがあります。超音波で動きを見るなど、別の方法で絞ることがあります。
▶ 関節のMRI検査とは？MRIとレントゲンの違い

治療の流れ

総説（Clin Sports Med・2016年）では、腸腰筋の障害の最初の治療は、活動の調整、理学療法、消炎鎮痛薬、ステロイド注射といった保存的な方法とされています。それで十分に軽くならない場合に、腱を延ばす関節鏡の手術が検討されます。

注射の報告は、少人数で比較グループのないものが中心です。
▶ ブロック注射は痛い？費用・効果・副作用

腸腰筋や股関節の痛みが長引くときの選択肢｜再生医療（幹細胞治療）

腸腰筋の筋肉や腱の炎症が、薬やリハビリを続けても長引く場合は、当院の再生医療（自己脂肪由来幹細胞治療）の対象になりえます。また、「脚の付け根が痛い」と感じていても、実は股関節の中の軟骨がすり減る変形性股関節症が背景にあることがあります。変形性股関節症は、膝と並んで、当院の再生医療の主な対象です。薬や注射、リハビリを続けても痛みが残り、手術にはまだ踏み切れないという方に、選択肢のひとつとして考えられます。幹細胞は「体の修復を担当する細胞」で、傷んだ筋肉・腱や軟骨の修復に働きかけ、炎症をしずめることを目指します。診察では、レントゲンなどで軟骨の状態を確認し、腸腰筋の腱の傷みや腰の病気も合わせて見ます。流れは、お腹などから脂肪を少量採取し（局所麻酔・日帰り）、4〜6週間かけて培養したのち、痛みの原因になっている部位に注射します。ご自身の細胞・血液を用いるため、拒絶反応のリスクはほぼありません。自由診療（保険外）で、効果には個人差があります。痛みの中心が腸腰筋なのか股関節の中なのかで考え方が変わるため、対象になるかどうかは、診察で判断します。

▶ 変形性股関節症の再生医療（幹細胞治療）完全ガイド
▶ 「もう手術しかない」と諦める前に｜変形性股関節症と再生医療
▶ 股関節の再生医療について

【武内院長のコメント】
「再生医療を考える前に、まず、痛みの中心が腸腰筋の腱なのか、股関節の中なのか、腰なのかを見分けるのが先です。その見極めが、診察のいちばん大切な役割だと考えています。」

受診の目安｜何科に行く？急いだほうがよいサイン

基本は整形外科です。ただし、発熱や強い腹痛を伴うときは、内科や救急が先になります。

当院は手術や保険診療を行うクリニックではありませんが、現在の状態の確認、日常生活での工夫、そして股関節の変形性関節症があるときの再生医療が選択肢になるかどうかのご相談をお受けしています。
▶ ご予約・ご相談のご案内

腸腰筋が痛いときのよくある質問

Q. 腸腰筋を押すと痛いのは、異常ですか？

大部分は体の奥にあり、外から押せません。押して痛い場所は、脚の付け根の腱、腰の筋肉、ときに内臓です。数日で消えるなら心配しすぎなくてよいことが多く、続くときや、熱・強い腹痛を伴うときは受診してください。

Q. 腸腰筋が痛いとき、ストレッチはしたほうがよいですか？

痛みが強いうちは、深く伸ばすストレッチは避けてください。落ち着いてから、痛くない範囲でゆっくり行い、翌日に痛みが残るならやりすぎです。

Q. 腸腰筋が痛いと、腰痛にもなりますか？

なることがあります。腸腰筋の腱の炎症と診断された方で、慢性の腰痛を訴える方が多かったという報告があります。ただし、腰痛の大半は原因を一つに決められないため、腰や股関節も含めて診てもらうことが大切です。

Q. 腸腰筋が痛いときは、温めるのと冷やすのと、どちらがよいですか？

急に痛めた、腫れや熱があるときは冷やします。慢性のこわばりには、入浴などで温めると楽なことが多いです。迷うときや熱を伴うときは、医師に相談してください。

Q. レントゲンやMRIで異常なしと言われました。腸腰筋が原因ですか？

決められません。画像に写りにくい痛みもあります。痛む動作と場所を伝えたうえで、超音波などの検査を相談してください。

Q. 腸腰筋が痛いとき、運動は続けてもよいですか？

軽い違和感なら、ウォーキングなど痛くない範囲の運動は続けて構いません。ランニングやジャンプ、レッグレイズは、落ち着くまで控えてください。

Q. 腸腰筋の痛みは、どのくらいで落ち着きますか？

原因によります。運動後の筋肉痛なら数日〜1週間ほど、腱炎や滑液包炎は数週間〜数か月、痛みのある弾発股は6〜12か月かかることがあるとされています。急に強まる、熱が出る、といった経過のときは受診してください。

まとめ｜腸腰筋の痛みは「どこが・いつ痛いか」の見分けが先

• 痛みは脚の付け根の前側、下腹部の下のほう、腰の下のほうに出やすい。原因は、座りすぎ、筋肉痛、腱炎・滑液包炎、弾発股など

• 腸腰筋は体の奥にあり、外から直接押して確かめることはできない

• 腸腰筋の腱の痛みが腰痛に関係することはあるが、腰痛の大半は原因を一つに特定できない

• 股関節や腰の病気、出血、膿瘍、内臓の病気と間違えやすい。発熱、血液をさらさらにする薬、転倒後の痛みは急いで受診する

• 痛いうちは、強く押さない・深く伸ばさない。痛みの出る動作を減らし、落ち着いてから少しずつ動かす

• 薬や注射、リハビリでも股関節の痛みが残るときは、背景に変形性股関節症があるかを診察で確かめる

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